孕婦高血壓究竟有多可怕

妊娠高血壓（孕婦高血壓）是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于九十， 或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。 不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時以上的測量為準。 若有高血壓以外加水腫或蛋白尿， 或二者皆存在則稱子癇前癥， 而子癇前癥又加抽搐， 則稱之子癇癥。

妊娠高血壓綜合征， 簡稱妊高癥， 是懷孕5個月后出現高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征， 嚴重時會出現抽搐、昏迷甚至死亡， 醫學上稱為子癇。 它嚴重地威脅著母胎生命安全。

由于發病原因尚不清楚， 因此難以完全避免。

溫馨提示：妊娠高血壓綜合征主要病變是全身性血管痙攣， 而其中攣縮的結果會造成血液減少。 妊高征按臨床表現分類輕度妊高征、中度妊高征、重度妊高征(先兆子癇及子癇)。

妊娠高血壓綜合征的臨床表現：

輕度妊高征是本病較輕的階段， 它的主要變化就是孕婦在產前檢查時， 血壓輕度升高;≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)， 可以伴有輕度蛋白尿和水腫， 病人無明顯不適。 若經過及時治療病情會好轉或不再發展。 反之， 病情會逐漸發展， 或迅速惡化。

輕度妊高征的病人其水腫可以是顯性， 也可以是隱性。 顯性水腫， 根據其程度不同可分為ⅰ°～ⅲ°;如果是隱性水腫， 僅表現在體重的異常增加(即病人每周體重增加超過0.5千克)。

中度妊高征病人的病情是在輕度妊高征的基礎上發展而成的， 血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度妊高征加重了， 但這時病人仍無異常感覺， 若治療不及時， 可以發展成重度妊高征。

這是妊高征病情發展最為嚴重的一個階段， 血壓升高≥21.3/14.6千帕， 尿蛋白++～++++， 病人水腫的程度可輕可重， 嚴重者可有腹水， 同時病人感到頭暈、頭痛、視物模糊， 右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。 如果沒有及時得到診治;病人可能出現抽搐， 伴發昏迷、神志喪失。 抽搐可以反復發作， 可能造成口唇舌咬傷， 摔傷甚至骨折。 這種情況在產前、產時、產后(產后食品)均可以發生。 對母兒傷害甚大， 重者可危及母兒生命。

所謂“子癇”實際上是妊高征病情最為嚴重的階段。

這時病人的典型表現為：眼球固定、瞳孔放大、瞬即頭扭向一側、牙關緊閉、繼而口角及面部肌肉顫動， 數秒鐘后發展為全身及四肢肌肉強直、雙手緊握、雙臂屈曲， 迅速發生強烈抽動。 抽搐時呼吸暫停， 面色青紫。 持續1分鐘左右， 抽搐強度減弱， 全身肌肉松弛， 隨后深長吸氣， 發出鼾聲而恢復呼吸。

抽搐發作前及抽搐期間， 病人神志喪失。 抽搐次數少且間隔時間長者， 抽搐后短期即可復蘇。 如果病人抽搐頻繁、持續時間長者， 往往陷入昏迷。 如果子癇發生在孕晚期或臨產前， 稱為產前子癇;少數病人發生在分娩過程， 稱為產時子癇;個別病人發生在產后， 稱為產后子癇。

妊娠高血壓綜合征對母體和胎兒的影響

1、對母體的影響：妊娠高血壓綜合征易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產后血液循環障礙等。 而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。

2、對胎兒的影響：重度妊娠高血壓綜合征是早產、宮內胎兒死亡、死產、新生兒窒息和死亡的主要原因。 孕婦病情愈重， 對胎兒的不良影響亦愈大。

幸孕草提示：易患妊高征的人群

1、年輕初產婦及高齡初產婦。

2、體型矮胖者。

3、發病時間一般是在妊娠20周以后， 尤其在妊娠32周以后最為多見。

4、營養不良， 特別是伴有嚴重貧血者。

5、患有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并