正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水.腎積水分為兩種.一種為可復性:積水寬度1.01--1.63厘米之間,腎實質較厚,1.02--0.58厘米之間,胎兒出生后環境變化,積水隨之消失.常見于胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調.另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常.另一種為不可復性:積水寬度2.15--2.56厘米,腎實質厚0.3--0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應及時治療.
腎盂分離90%是發生在男嬰身上的,
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一般來說如果腎盂分離不超過10mm, 是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時不大于16mm, 也不會有什么問題, 如果繼續增大就要定期復查, 考慮治療, 可以參照的治療:(1)宮內治療:經子宮穿刺置入導管減壓治療腎積水(2)生后手術治療:腎盂成形術。
腎盂分離=7mm為輕度
腎盂分離=10mm為重度
集合系統分離一般考慮腎盂積水, 但臨床上很多情況需考慮腎外腎盂, 輕度的集合系統分離并不作為腎盂積水的診斷依據, 所以, 輕度分離的情況下(未見梗阻), 最好行造影。 問題不大, 別太緊張了.