早晨上班時, 月琴已經坐在診室門口等我。 望著她眼淚汪汪的樣子, 我真不知道用什么語言安慰她才好。 她曾兩次懷孕, 都做了人工流產, 近來很想要個孩子。 月經過期后在醫院化驗尿液呈陽性, 她很高興, 已確診懷孕了, 沒再做其他檢查。 想不到, 一個月前突然在家中出現下腹劇烈疼痛,
Advertisiment
因為是右側輸卵管妊娠, 只得切除右側輸卵管。 將來還能不能懷孕, 她十分擔心。 這次她專程來找我咨詢。 如果當初她進行一次b超檢查, 就可以及時發現是異位妊娠, 而不會等到發生破裂和內出血再手術。 所以對她來說, 教訓是慘痛的。
我國自1958年起, 已將b超應用于臨床, 如今在基層醫院都已成為常備的醫療設施。 一般提倡在懷孕早期, 除了婦科的常規檢查之外, 還應通過b超確定宮內的妊娠是否正常。 假如官腔內探查不到任何妊娠的征象, 而在子宮腔外探查到有異常的回聲, 結合其他的臨床表現就可以診斷出宮外孕。
如果是宮內妊娠, 從閉經14周起還可以通過胎頭雙頂徑的增長,
Advertisiment
懷孕中期, 在閉經16周左右需要再做一次, 以確定胎兒有無畸形和生長發育是否正常。 因為如果這時發現胎兒不正常, 在閉經20周以內中止妊娠, 還是比較適宜的。 閉經36周以后, b超可以明確羊水多少以及胎盤的功能。 羊水過多或過少, 以及胎盤鈣化或功能不良, 都不應再繼續妊娠。 必要時須進行剖宮產。 在整個懷孕期間, 于早、中、晚期各進行一次b超檢查是必要的。 然而有些人對做b超的目的不明確, 只關心是生男還是生女, 甚至為了弄清楚孩子的性別, 不惜到多家醫院反復進行b超檢查, 這對母嬰均不利。
經過半個多世紀的實踐,
Advertisiment
結果發現, 做b超檢查以前, 這些孕婦體內的胚胎發育都很好, 而做了b超檢查以后, 除1分鐘的5例無變化外, 3分鐘組7例中有5例、10分鐘組5例中有3例, 胚胎的絨毛發生變形, 細胞排列紊亂, 細胞內出現泡狀結構。 進一步的發展可使胎兒畸形或發生流產。 很明顯, b超對胚胎照射的時間越短, 所造成的影響就越小。
雖然目前公認b超是一種無損傷、無痛苦、操作簡便、可重復進行的診斷方法, 但是重復的次數太多或每次照射的時間太長,