孕期即使小病也要注意治療 切不可“死撐”。

在應用大量抗生素的同時， 還要對各種併發症予以治療。 比如出現喘的症狀， 就給予止喘、平喘類藥物；血壓高就糾正血壓；腎功能不全就糾正腎功能……另外， 重症肺炎的主要危害是因肺功能的損傷導致全身缺氧的狀態， 因此臨床的搶救重在改善患者的缺氧問題， 如患者出現呼吸困難， 馬上給予吸氧或上呼吸機， 用機械的方法輔助其通氣。

如果患者是孕婦， 因為有些藥物可能通過胎盤進入胎兒體內， 對胎兒造成影響， 所以醫生在選擇藥物時會回避那些對胎兒危害比較嚴重的藥物， 當然， 也不排除為救大人，

冒險用一些效果明顯的藥的可能。 此時， 醫生會徵求家屬的意見， 需家屬簽字。

通常， 如無基礎疾病， 同時又沒出現嚴重併發症， 搶救及時， 患者3~5天就能好轉， 10天左右就能痊癒， 當然病情重， 康復的時間相對會延長。

搶救， 千萬別耽擱

據兩位呼吸科專家介紹， 按規定， 從患者進入醫院就診到用上藥物， 時間不能超過4小時， 而因感染引起的重症肺炎， 只要能在4~5個小時之內用上藥物， 病情就會得到改善。 所以， 只要患者能及時就診， 生命就有保障。

對於因呼吸困難、咳痰等症狀進入醫院呼吸科或急診科的患者， 醫生通常首先會對患者做一個血氣分析檢查， 發現患者血CO2濃度升高， 醫生便會馬上採取措施。 所以， 孕婦如有什麼不適，

一定要及時就醫， 一旦出現了某種危險情況， 一定要及時就診， 千萬別耽擱。

保大人還是保孩子――

醫生和家屬的艱難抉擇

採訪中， 一位元婦產科專家告訴記者， 對於孕婦而言， 腹中胎兒的逐漸增大， 會推動分隔胸腔和腹腔的膈肌上抬， 使胸腔縮小， 胸腔壓力增大， 肺臟受到擠壓， 進而使肺的容積減少， 活動受限， 呼吸受到影響， 尤其是孕晚期表現明顯。 此時發生肺內感染， 容易發展為重症肺炎， 表現為呼吸困難、發紺、嗜睡、精神委靡,重者發生休克、心力衰竭、呼吸衰竭等合併症。 甚至因肺泡間質及肺泡內水腫,可發生急性呼吸窘迫綜合征。

孕婦患重症肺炎的最直接後果是孕婦通氣功能障礙， 使胎兒處於缺氧狀態， 進而窒息甚至胎死宮內。

同時， 隨著乏氧狀態的持續， 孕婦的心率會加快， 心臟負擔加重， 加之懷孕本身已增加了心臟的負荷， 再伴有重症肺炎引起心肌乏氧， 會導致心臟功能衰竭。 更會加重胎兒以及孕婦其他臟器的缺氧狀態， 最終會導致孕婦多臟器功能衰竭。

因此， 通常臨床醫生一經發現孕婦感染了肺炎， 會全力以赴控制病情， 防止其發展為重症肺炎。 如果不幸發展為重症肺炎， 臨床通常採取的辦法是儘快改善孕婦的乏氧狀態， 給予吸氧、上呼吸機， 對症給予抗心衰、抗腎衰的藥物或治療， 同時征得家屬的同意， 儘快終止妊娠， 行剖腹產手術。

終止妊娠：一方面可以降低孕婦心臟的負荷， 改善心衰狀態， 改善全身的供氧，

防止多器官衰竭；另一方面可儘快解救嬰兒， 防止其窒息死亡；此外， 終止妊娠後， 孕婦的搶救會無所忌諱， 可用的方法、手段更加寬廣。 但患有重症肺炎期間， 特別是在出現了多臟器衰竭的情況下， 孕婦手術耐受性差， 剖腹產對孕婦也是一大刺激， 容易發生大出血、切口感染， 術後容易發生敗血症， 同時手術中至手術後72小時都容易發生心功能衰竭等併發症， 使孕婦陷於危險之中。

不終止妊娠：胎兒的存在使孕婦的心臟負荷很難減輕， 持續心衰， 威脅生命；長期乏氧， 易致胎兒窒息死亡， 胎死宮內後也需手術取出， 否則危險更大；胎兒的存在使搶救手段受限。

不終止妊娠， 孕婦和胎兒都危險；終止妊娠， 孩子得救， 但一定程度上加重了孕婦的危險。

此種情況就已不是家屬抉擇的時候了。

所以， 在採訪過程中， 專家們一再強調：孕婦在孕期即使小病也要注意治療， 切不可“死撐”。 及時就醫是為自己也是為醫生贏得時間和機會。