孕期少見病—羊水過少

【臨床表現】 孕婦自覺腹部長大不明顯或增長較慢， 胎動時常感腹痛。 查體：腹圍、宮高均較同期妊娠者小， 子宮觸診時子宮緊裹胎體， 子宮敏感性高， 輕微刺激即可引起宮縮， 臨產后陣痛劇烈， 宮縮多不協調， 宮口擴張緩慢， 產程延長， 破膜時羊水極少， 黏稠。 宮內胎體呈實感， 羊水振波感不明顯？
【輔助檢查】 超聲檢查：診斷標準不統一。 測定羊水池深度( AFV)2cm， lcm為嚴重羊水過少。 羊水指數法(AFI)8cm為臨界值， 5cm為羊水過少的絕對值。 另外， 還可發現羊水與胎兒交界面不清， 胎盤胎兒面與胎體明顯接觸， 胎兒肢體擠壓卷曲等。
【處理】
1．妊娠已足月者應盡快破膜引產， 破膜后如羊水少且黏稠， 有嚴重胎糞污染同時出現胎兒窘迫， 估計短時間內不能經陰分娩者， 應盡快剖官產。
2．羊膜腔內輸液術
(1)經腹部羊膜腔內輸液術。
(2)經宮頸羊膜腔內輸液術。