孕期常見癥狀的護理

孕婦出現不適癥狀是孕婦普遍的經歷， 但并非每個孕婦都要經歷所有的不適， 而且在不同孕期所出現的癥狀不同， 個體所感受的程度也有明顯差異。 當癥狀不嚴重時， 可令孕婦休息， 使癥狀得到緩解， 還可以采取各種預防措施避免癥狀的發生。 　

1、惡心和嘔吐

是妊娠頭2個月最常見的不適， 約會50%的孕婦有不同程度惡心表現， 1/3的孕婦有嘔吐經歷， 以清晨最明顯， 少數孕婦全天頻發。 多數學者認為是由于體內激素變化致胃腸平滑肌松弛而發生癥狀；也有實驗證明， 此癥狀與孕婦的焦慮情緒有關。 護理工作應首先評估孕婦的現狀，

而后為孕婦提供緩解措施。 根據降低焦慮狀態并提供健康環境可減少惡心嘔吐的護理原理， 指導孕婦全身性的預防措施有休息、放松、保持精神愉快、適當鍛煉、保持環境空氣流通。 　

根據限制胃內食物容量以助改善孕期胃腸蠕動減慢的原理， 指導孕婦限制液體攝入量、餐后散步或少量多餐的進食原則， 吃2～3塊餅干后散步。 　

還可以根據減慢活動減少消耗， 避免不良刺激可減少惡心嘔吐發作的原理， 建議孕婦做到靜臥20～30分鐘后慢慢散步， 起床時， 著裝等動作宜緩慢， 避免油炸氣味及油膩食物， 餐后休息。 　

需要強調的是預防第一次嘔吐的發生和發生時的控制很重要， 因為嘔吐一旦成了習慣，

則很難克服。 嘔吐會消耗必要的營養， 需注意滿足孕婦每日的營養需要。 如果癥狀嚴重且持續發生， 應該及時處理， 必要時按醫囑用藥以控制癥狀。 　

2、尿頻、尿急

妊娠早期， 由于增大子宮壓迫膀胱所致。 當妊娠12周子宮越出腹腔后， 癥狀自然消失。 妊娠晚期， 由于胎先露的入盆， 膀胱再次受到擠壓， 尿頻現象又重復出現。 某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。 護士需要向病人解釋出現癥狀的原因， 只要排除尿道感染情況， 尿頻、尿急屬于正常現象。 不必要為此限制孕婦液體的攝入量， 以免導致脫水， 影響機體正常代謝過程。 同時指導孕婦作縮肛運動， 訓練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。 尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，

在妊娠終止后， 癥狀自然消失。 如果癥狀繼續存在， 表示會陰肌肉過度松弛或盆底有損傷， 應該進一步檢查、處理。 　

3、胃區不適

孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀， 是由于子宮增大造成胃部受壓的結果。 再加上孕期胃腸蠕動減弱， 胃部肌肉張力低， 尤其胃賁門部括約肌松弛， 致胃內容物倒流到食道下段， 食道粘膜受到刺激而產生胃區燒灼感， 孕婦主訴“燒心”。 護理實踐提示， 飯后立即臥床、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”癥狀， 故應避免。 有人認為脂肪有抑制胃酸分泌的作用， 因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品， 有預防“燒心”作用。 “燒心”已經出現， 再吃奶油制品食物就不起作用。 可以服用氫氧化鋁、三硅酸鎂等制酸劑，

但應避免選用含重碳酸鈉的食物（如蘇打餅干）或藥物， 以免所含的鈉離子促使水潴留， 造成電解質的紊亂。 指導孕婦選擇少量多餐的原則， 可以減少胃內容物體積， 以緩解癥狀。 　

4、脹氣

懷孕期， 由于胃腸道活動減弱， 腸內氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹， 多不需特殊治療。 措施是幫助孕婦識別起脹氣的食物， 指導選擇容易消化的食品， 避免過飽情況， 以少量多餐方式滿足機體的需要。 建議孕婦養成定期排便的習慣、適當鍛煉均能促進腸蠕動， 有預防和減輕腹脹的作用。 必要時可按醫囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物， 保持大便通暢， 也有助于減輕癥狀。

5、便秘

造成