孕期常見的特發性疾病

婦女在妊娠后由于受多種因素的影響， 可發生一些特發性疾病， 了解常見特發性疾病的臨床表現， 有益于早期診斷、早期治治療。

特發性妊娠黃疸

臨床主要表現在妊娠中、晚期出現瘙癢、黃疸， 分娩后癥狀迅速消失， 瘙癢是首發癥狀， 多發生在妊娠28--30周， 瘙癢以軀干、下肢、手腳掌等為主， 并隨妊娠月份增加逐漸增加， 出現全身瘙癢， 甚至影響睡眠， 持續到分娩。 15--60%黃疸多發生于瘙癢后7--15天， 分娩后1周黃疸消失。

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝多發生在妊娠晚期， 起病急， 病情兇險， 病死率較高。 臨床表現為突然發生持續性惡心、嘔吐并伴上腹疼痛，

厭油食。 嘔吐物先為食物， 后為咖啡樣物， 有明顯的腹脹及全身出血傾向， 常伴有不同程度的意識障礙， 易發生早產、死胎。

圍產期心肌病

圍產期心肌病是指沒有心臟病， 又排除其他心血管疾病， 而在妊娠最后3個月或在產后6個月內發生的累及心肌為主的一種心臟病， 因其主要是發生在圍產期， 故稱為圍產期心肌病。 圍產期心肌病與妊娠密切相關， 多與年齡偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血壓、遺傳性疾病等因素有關。 圍產期心肌病臨床表現特點為距分娩期越近， 臨床癥狀越明顯。 開始表現為咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸等典型心力衰竭表現。 一般先出現左心衰竭隨后出現右心衰竭，

也有出現全心衰竭的。

死胎綜合征

死胎綜合征是妊娠期由各種高危因素導致的胚胎或胎兒死亡， 并滯留在子宮內超過一個月， 出現凝血功能障礙等表現而言。 孕婦早期可自覺妊娠反應消失， 有時出現不規則陰☆禁☆道出血， 子宮明顯小于停經月份， 妊娠中晚期覺胎動減少或消失， 乳☆禁☆房腫脹色素沉著逐漸消退， 子宮高度和腹圍不增長等表現。

妊娠劇吐并發腦病

妊娠劇吐是指少數妊娠婦女早期妊娠反應繼續加重， 頻繁嘔吐， 不能進食， 引起水電解質紊亂， 酸中毒、肝腎功能衰竭、甚至威脅生命。 妊娠期腦病是指因體內維生素B1缺乏引起的臨床一系列神經癥狀。

暫時性狀腺功能亢進癥

妊娠劇吐并發高甲狀腺素血癥是早期妊娠的一種并發癥，

其基本病是甲狀腺過多， 高甲狀素血癥所致。 臨床主要表現妊娠早期劇吐， 個別表現頑固性嘔吐， 并有心悸、多汗等癥狀。

 
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