許多懷孕中的準媽媽都希望可以通過更好、更快的方法, 隨時了解腹中胎兒的成長和健康狀況。 準父母們對孩子的關愛之情可以理解, 但是父母們也應該了解, 產檢無法讓胎兒異常絕對不發生, 但是通過完整的產檢項目, 確實可以有效地提早發現某些問題并及早進行治療或處理,
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正確的產檢觀念
1.定期并且按部就班地接受產檢。
2.有任何疑問, 都可以利用產檢時提出。
3.某些情況下醫師會建議做一些其他的檢查, 準媽媽們最好能聽從醫師的建議。
25項重要檢查
1 第一次產檢
檢查項目 * 初次產檢, 會先驗孕確認是否懷孕。
* 問診:了解過去病史, 有無藥物過敏、生活形態、家庭病史、孕婦病史、本胎不適癥狀。
* 身體檢查:體重、身高、血壓等。
* 實驗室檢查:血常規、篩查地中海型貧血、血型、rh血型、梅毒、尿常規等檢查。
* 超聲波檢查:確認懷孕周數及是否有宮外孕等情況。
時機 懷孕第6~10周。
適合對象 第一次產檢。
2 第二次產檢
檢查項目 * 身體檢查:體重、身高、血壓。
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* 實驗室檢查:肝功、腎功等。
* 相關衛教。
(上述內容稱為例行檢查)
時機 懷孕12周。
適合對象 第二次產檢。
備注:停經12周, 胎盤形成后, 妊娠穩定會發放《媽媽手冊》。
3 第三次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
*基本測量:子宮底高度測量、測量腹圍。
*實驗室檢查:產前篩查一般會在17~21周進行。
時機 懷孕16周。
適合對象 第三次產檢。
4 第四次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
* 基本測量。
* 超聲波檢查:可了解子宮內胎兒的發育情形。
時機 懷孕20周。
適合對象:第四次產檢。
5 第五次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
*基本測量。
*實驗室檢查:一般在24~28周之間進行孕期糖尿病篩查。
時機 懷孕24周。
適合對象 第五次產檢。
6 第六次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
* 基本測量。
* 觀察:是否有手腳水腫現象。
時機 懷孕28周。
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適合對象 第六次產檢。
7 第七次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
* 基本測量。
* 觀察水腫。
* 抽血:梅毒病毒、風疹、乙肝檢測。 超聲檢查篩查胎兒表面畸形、心臟發育情況、各臟器發育情況, 很關鍵。
時機 懷孕30周。
適合對象 第七次產檢。
8 第八次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
* 基本測量。
* 觀察水腫。
時機 懷孕32周。
適合對象 第八次產檢。
9 第九次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
* 基本測量。
* 觀察水腫。
時機 懷孕34周。
適合對象 第九次產檢。
10 第十次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
* 基本測量。
* 觀察水腫。
時機 懷孕36周。
適合對象 第十次產檢。
11 第十一次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
*基本測量。
*實驗室檢查:復查血尿常規、肝腎功等項目。
*超聲檢查:一般會在足月后給予一定超聲檢查, 估測胎兒大小及觀察發育情況、羊水、胎盤情況。
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* 觀察水腫。
時機 懷孕37周。
適合對象 第十一次產檢。
12 第十二次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
* 基本測量。
* 觀察水腫。
時機 懷孕38周。
適合對象 第十二次產檢。
13 第十三次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
* 基本測量。
* 觀察水腫。
時機 懷孕39周。
適合對象 第十三次產檢。
14 第十四次產檢
檢查項目 * 例行檢查。
* 基本測量。
* 觀察水腫。
時機 懷孕40周。
適合對象 第十四次產檢。
15 脊髓性肌肉萎縮癥sma基因檢測
檢查項目說明 根據統計, 脊髓性肌肉萎縮癥帶原率約為3%, 在國內僅次於海洋性貧血, 為第二常見的遺傳疾病。 該項檢驗相關簡單, 只需抽血即可。
優/缺點 目前尚未有治愈的方法, 因此, 提早篩查, 可避免出現遺憾, 減少家庭巨大的醫療負擔。
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時機 隨時都可做, 最好的時機為懷孕第10~14周或第一次產檢時。
適合對象 有脊髓性肌肉萎縮癥家庭史者。
16 絨毛膜穿刺采樣
檢查項目說明 超聲波導引下, 經由子宮頸或腹部, 以導管或細長針, 穿入胎盤組織內, 吸取少量的絨毛, 可作為染色體、基因或酵素的分析, 以診斷胎兒染色體或基因異常。
優/缺點 可早期發現胎兒染色體異常, 但造成流產率高于羊膜穿刺。
時機 懷孕第9~12周。
適合對象 有特殊疾病之家族史者。
費用
17 頸部透明帶篩查唐氏癥
檢查項目說明 通過超聲波了解胎兒頸部后方的皮下積水空隙, 測量皮膚和組織間的空隙厚度。 有染色體異常或先天性畸形的胎兒, 其頸部透明帶會增厚。
優/缺點 可早期篩查唐氏癥的可能性, 不過,篩查值仍有其不可靠性,并非百分之百準確。
時機 懷孕第12~14周。
適合對象 建議懷孕早期的女性可檢查。
18 母血唐氏癥篩查
檢查項目說明 利用抽血檢驗母血中甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素,根據此二者算出胎兒為唐氏癥兒的危險比率,再針對高危人群安排做羊膜穿刺檢查。
優/缺點 唐氏癥是常見的胎兒染色體異常,通過此篩查可早期發現、及早處理。
時機 懷孕第15~20周。
適合對象 建議懷孕女性都應檢查。
19 羊膜腔穿刺
檢查項目說明 在腹部超聲波的導引下,利用特殊長針,經孕婦之腹部進入羊膜腔,抽取少量的羊水。
優/缺點 安全性高,一般不會增加母親早產、流產和胎兒異常的幾率。
時機 懷孕第16~21周。
適合對象 * 年齡30歲以上的高齡產婦。
* 前次懷孕有過染色體異常胎兒者。
* 母血唐氏癥篩查結果顯示為高危人群者。
費用 1000元左右
20 高層次超聲波
檢查項目說明 使用更精良的超聲波儀器做更仔細、更完整的胎兒狀況檢測,并針對該產婦之相關遺傳疾病、某些器官或部位加以仔細檢查及測量。
優/缺點 目前公認為沒有傷害性的聲波檢查。
有些胎兒缺陷仍無法通過超聲波檢查出來,如聽障等。
時機 懷孕第18~24周。
適合對象 有需求之孕婦可向醫院預約。
21 妊娠糖尿病篩查
檢查項目說明 將50克葡萄糖溶于200毫升水中,5分鐘內喝完,1小時后抽血檢測血糖,若大于7.8毫摩爾/升,則進一步做75克耐糖試驗,以確定診斷。
優/缺點 檢測方便,多數醫院都會建議孕婦篩查。
時機 懷孕第24~28周。
適合對象 建議產婦最好都能篩查,糖尿病家族史者更需檢查。
22 胎兒生理評估
檢查項目說明 利用超聲波檢查,包含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗第5項檢查項目,每個項目正常時給予2分,如果最后結果低于6分,就可能有異議,需進一步追蹤。
優/缺點 一種快速、可信的產前胎兒監視。
時機 懷孕第29周。
適合對象* 產檢時發現胎兒生長遲滯的產婦。
* 懷疑有胎兒窘迫的情況時。
23 乙型鏈球菌篩查
檢查項目說明 采集陰☆禁☆道及肛門口檢體,進行細菌培養,目前有些醫院已采用oia光學免疫法,快速檢驗。
優/缺點 此細菌可能造成早產、羊膜腔炎、產后感染、胎兒及新生兒感染等,如發現細菌即可進行治療。
時機 懷孕第36周。
適合對象 建議立婦最好都能篩檢。
24 胎動測量nst
檢查項目說明 評估胎兒在胎動時的胎心搏率之加速情形,借以了解胎盤功能是否正常,其判讀指標為:(1)胎心搏率加速(2)胎心搏率基準線之變化(3)胎動顯示情形(4)子宮收縮情形。
優/缺點 可進一步觀察胎兒是否發生異常。
時機 懷孕28周以上。
適合對象 * 發現胎兒心跳不正常者。
* 超過40周尚未有生產跡象者。
25 體質(基因)檢測
檢查項目說明 胎兒出生時采集2~3毫升的臍帶血,統過保健基因篩查來了解體質。
優/缺點 新生兒一出生就接受保健基因篩查,可以讓父母親更早了解孩子的體質,讓孩子避免過敏(如異位性皮膚炎)等問題的病痛困擾。
時機 出生時。
適合對象 * 一般新生兒。
* 有家族過敏體質之新生兒。
醫師的叮嚀
醫師雖然能夠提供各種產檢服務,但是,真正長時間和寶寶相處,同時也最了解寶寶的是媽媽自己,如果感覺有任何不舒服或異常狀況,媽媽應該立即就醫。
不過,篩查值仍有其不可靠性,并非百分之百準確。時機 懷孕第12~14周。
適合對象 建議懷孕早期的女性可檢查。
18 母血唐氏癥篩查
檢查項目說明 利用抽血檢驗母血中甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素,根據此二者算出胎兒為唐氏癥兒的危險比率,再針對高危人群安排做羊膜穿刺檢查。
優/缺點 唐氏癥是常見的胎兒染色體異常,通過此篩查可早期發現、及早處理。
時機 懷孕第15~20周。
適合對象 建議懷孕女性都應檢查。
19 羊膜腔穿刺
檢查項目說明 在腹部超聲波的導引下,利用特殊長針,經孕婦之腹部進入羊膜腔,抽取少量的羊水。
優/缺點 安全性高,一般不會增加母親早產、流產和胎兒異常的幾率。
時機 懷孕第16~21周。
適合對象 * 年齡30歲以上的高齡產婦。
* 前次懷孕有過染色體異常胎兒者。
* 母血唐氏癥篩查結果顯示為高危人群者。
費用 1000元左右
20 高層次超聲波
檢查項目說明 使用更精良的超聲波儀器做更仔細、更完整的胎兒狀況檢測,并針對該產婦之相關遺傳疾病、某些器官或部位加以仔細檢查及測量。
優/缺點 目前公認為沒有傷害性的聲波檢查。
有些胎兒缺陷仍無法通過超聲波檢查出來,如聽障等。
時機 懷孕第18~24周。
適合對象 有需求之孕婦可向醫院預約。
21 妊娠糖尿病篩查
檢查項目說明 將50克葡萄糖溶于200毫升水中,5分鐘內喝完,1小時后抽血檢測血糖,若大于7.8毫摩爾/升,則進一步做75克耐糖試驗,以確定診斷。
優/缺點 檢測方便,多數醫院都會建議孕婦篩查。
時機 懷孕第24~28周。
適合對象 建議產婦最好都能篩查,糖尿病家族史者更需檢查。
22 胎兒生理評估
檢查項目說明 利用超聲波檢查,包含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗第5項檢查項目,每個項目正常時給予2分,如果最后結果低于6分,就可能有異議,需進一步追蹤。
優/缺點 一種快速、可信的產前胎兒監視。
時機 懷孕第29周。
適合對象* 產檢時發現胎兒生長遲滯的產婦。
* 懷疑有胎兒窘迫的情況時。
23 乙型鏈球菌篩查
檢查項目說明 采集陰☆禁☆道及肛門口檢體,進行細菌培養,目前有些醫院已采用oia光學免疫法,快速檢驗。
優/缺點 此細菌可能造成早產、羊膜腔炎、產后感染、胎兒及新生兒感染等,如發現細菌即可進行治療。
時機 懷孕第36周。
適合對象 建議立婦最好都能篩檢。
24 胎動測量nst
檢查項目說明 評估胎兒在胎動時的胎心搏率之加速情形,借以了解胎盤功能是否正常,其判讀指標為:(1)胎心搏率加速(2)胎心搏率基準線之變化(3)胎動顯示情形(4)子宮收縮情形。
優/缺點 可進一步觀察胎兒是否發生異常。
時機 懷孕28周以上。
適合對象 * 發現胎兒心跳不正常者。
* 超過40周尚未有生產跡象者。
25 體質(基因)檢測
檢查項目說明 胎兒出生時采集2~3毫升的臍帶血,統過保健基因篩查來了解體質。
優/缺點 新生兒一出生就接受保健基因篩查,可以讓父母親更早了解孩子的體質,讓孩子避免過敏(如異位性皮膚炎)等問題的病痛困擾。
時機 出生時。
適合對象 * 一般新生兒。
* 有家族過敏體質之新生兒。
醫師的叮嚀
醫師雖然能夠提供各種產檢服務,但是,真正長時間和寶寶相處,同時也最了解寶寶的是媽媽自己,如果感覺有任何不舒服或異常狀況,媽媽應該立即就醫。