孕期母體心血管系統的變化

心血管系統在妊娠期為完成它特殊時期的作用， 在血液總量、血液成分、心臟功能等方面都發生一些適應性變化：

一、血容量增多：妊娠第6周時， 血容量開始增多， 到妊娠中期則迅速增多。 一般妊娠可增多1000毫升， 而雙胎妊娠則增多1500毫升， 分娩后6-8周又恢復正常。 妊娠期血容量增多30%-45%， 但由于妊娠期紅細胞容量的增多不及血漿容量的增多顯著， 所以細胞被稀釋， 這就是妊娠期生理性稀釋性貧血的原因。 這種貧血越到妊娠晚期越明顯， 分娩后又輕度下降， 至產后6周恢復正常。 妊娠期生理性的血容量增多對氧的輸送非常有利，

雖然妊娠時血紅蛋白濃度降低， 但對孕婦及胎兒代謝所需氧氣的輸送比正常血容量時更好。

二、白細胞增多：從妊娠第7周起， 白細胞開始增多， 同時淋巴細胞和血小板相對減少。 必須指出的是， 在妊娠期不能單憑一次白細胞計數的多少而診斷有無感染及感染程度。

三、心臟的改變：因為心臟要為寶寶和媽媽兩個人工作， 供給兩個人血液， 負荷明顯增加。 自妊娠第8-10周開始， 心率逐漸增快， 每分鐘平均增加約10-15次， 到34-36周時達最高峰， 以后又逐漸下降， 到產后6周便可恢復正常。 單胎妊娠的孕婦心率可增加21%， 雙胎妊娠的孕婦心率可增加40%。 所以說， 妊娠對于患有心臟疾病的女性來說， 又多了一些不安全因素。

四、血壓改變： 妊娠時由于每次心臟搏出量增多及心率增快引起了心排血量的增加， 四肢的血流量增加， 孕婦的手足有溫熱感。 血流量的增多加上胎兒對母體下腔靜脈的壓迫， 使孕婦常有輕度的下肢水腫或靜脈曲張（此時應注意休息， 減少站立和行走時間）。