孕期產后的N種常見感染

不論是孕期或產后， 感染的問題都是不容被輕忽， 因此， 了解常見的感染種類， 好發時間， 以提高警覺， 保障自己與胎兒的健康。

孕期常見感染：霉菌感染、寄生蟲感染、泌尿道感染、肺炎、羊膜腔發炎
產后常見感染：子宮內膜炎、剖腹產后傷口發炎、乳腺炎

孕期中常見的感染

1.霉菌感染

【好發時間】：臨床上發生疾病或是帶原者的風險， 最高峰是發生在懷孕后期。

【感染來源】：白色念珠菌所引致的女☆禁☆陰及陰☆禁☆道發炎， 在門診中排名第三位常見疾病， 次于非特異陰☆禁☆道發炎。 在懷孕期間， 算是一個挺麻煩的癥狀與疾病。

主要是因為懷孕期間， 身體內的女性素濃度會升高， 進而加速陰☆禁☆道壁肝醣堆積， 容易造成白色念珠菌的滋生。

【臨床表征】：嚴重的會陰部搔癢。

【治療方式】：陰☆禁☆道塞劑mycostatin（nystatin）， 每天使用1－2次， 連續7－14天， 約80%的患者可成功治療。 對胎兒的影響：子宮內感染霉菌的臨床報告非常少見， 通常都來自于陰☆禁☆道上升性的感染。 預防措施建議是如果出現臨床癥狀， 應該盡速就醫檢查及治療。

2.寄生蟲感染

【好發時間】：在各個懷孕期的感染發生機率分別如下：初期為14％， 中期為29％， 后期最高為59％。 感染來源：包含陰☆禁☆道鞭毛蟲、毒漿蟲等感染， 其中特別值得一提的是， 毒漿蟲感染。 毒漿蟲是一種溫血動物身上所帶的原蟲， 貓是確定的宿主。

【臨床表征】：一般而言， 人類感染毒漿蟲通常是沒有癥狀。

而先天性的毒漿蟲感染在美國的預估發生率是0.1％。 如果臨床上出現以下四個癥狀， 就應該要懷疑是否感染毒漿蟲：1.脈絡膜視網膜發炎；2.水腦癥或是小腦癥；3.心智發育遲緩；4.大腦內出現鈣化。 當然這些現象也可能出現在其它病毒感染的患者身上， 所以也必須詳細做鑒別診斷， 如：巨細胞病毒感染。 至于在懷孕期間的毒漿蟲感染， 其中80~90％是沒有癥狀出現的。 其余的10?20％患者通常會出現輕微的淋巴結腫大， 大部分是在后頸部的淋巴結附近。

【治療方式】：在寄生蟲感染的治療方面， 切忌投與全身性的化學藥物治療。 建議使用操作簡單、局部非吸收的藥物治療為主。

【對胎兒的影響】：雖然說在懷孕后期的感染率是最高的，

但是感染的89％是無癥狀， 而其它的11％通常是輕微癥狀。 相反的， 在懷孕初期的感染機率是最低， 可是其發生之并發癥卻是最嚴重的， 感染患者中的四分之三會出現如死胎、周產期死亡等嚴重后果。