腹中開始孕育小生命了, 這帶給準媽媽無限的欣喜。 孕期腹痛是準媽媽遇到的常見癥狀, 哪些腹痛是正常的生理反應, 哪些是身體提出的疾病警告, 準媽媽應謹慎對待, 不可大意。 在孕早期, 有些腹痛是生理性的, 即因為懷孕所引起的正常反應, 但有些卻是病理性的, 可能預示著流產等危機的發生。
綠燈:生理性腹痛
孕早反應
孕早期, 很多準媽媽總感覺有些胃痛, 有時還伴有嘔吐等早孕反應, 這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。 這時要注意飲食調養, 膳食應以清淡、易消化為原則, 早餐可進食一些烤饅頭片或蘇打餅干等。
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子宮增大壓迫周圍組織
妊娠3~4個月出現腹痛, 是因為此時胎兒生長得比較快, 子宮的增大使原來子宮周圍的一些組織, 如固定子宮的韌帶、給子宮提供營養的血管以及支配子宮的神經等受到機械性的牽拉。 子宮周圍的臟器, 如膀胱和直腸, 也會因子宮增大受到擠壓而出現下腹部疼痛。 隨著妊娠月份的增加, 孕婦對此逐漸適應, 疼痛會有所減輕或完全消失。
早期宮縮
孕1214周起, 宮縮的時候你會感到肚子突然繃緊了, 伴隨疼痛, 下腹有往下墜的感覺, 壓迫著你的后脊椎, 會感覺腰很酸, 仿佛整個人都被它牽扯得往下墜。 疼痛一開始是半個小時兩三次,
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紅燈:病理性腹痛
在孕早期出現腹痛, 特別是下腹部疼痛, 首先應該想到是否是妊娠并發癥。
先兆流產
妊娠不足28周, 胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產。 根據病情的發展及癥狀的輕重, 可將自然流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產。
準媽媽在孕期前幾個月, 如果出現陣發性小腹痛或有規則腹痛、腰痛、骨盆腔痛, 問題可能就比較復雜。 如果同時伴有陰☆禁☆道點狀出血或腹部明顯下墜感,
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先兆流產表現為停經后出現少量陰☆禁☆道流血常為暗紅色或血性白帶, 無妊娠物排出, 流血后數小時至數日可出現輕微下腹痛或腰骶部脹痛。 經休息及治療, 癥狀消失, 可繼續妊娠, 如癥狀加重則可能發展為難免流產。 難免流產是在先兆流產基礎上陰☆禁☆道流血增多, 腹痛加劇或出現胎膜破裂, 此時流產已不可避免, 所以它又稱為不可避免流產, 這時應及早到醫院排出殘余組織, 胎盤殘留過久可形成胎盤息肉, 引起反復出血、貧血及繼發感染, 或導致更嚴重的不全流產。 不全流產為持續大量出血,
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判斷要點:腹痛出現在陰☆禁☆道流血之后, 隨著流產癥狀的加劇, 腹痛加劇。 整個過程都伴隨著陰☆禁☆道流血。
宮外孕
如是出現單側下腹部劇痛, 伴有陰☆禁☆道出血或出現昏厥, 可能是宮外孕, 應立即到醫院就診。
妊娠時受精卵著床于子宮腔以外, 稱為異位妊娠, 習慣稱為宮外孕。 以輸卵管妊娠最多見, 表現為懷孕68周或更長時間的停經后出現不規則陰☆禁☆道流血, 量少、點滴狀, 色暗紅或深褐色, 也可量較多, 似月經量, 下腹一側出現隱痛或脹痛, 嚴重者突感患側下腹部撕裂樣劇痛,
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判斷要點:一般停經6-8周后突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛, 陰☆禁☆道流血量可多可少, 腹痛可出現于陰☆禁☆道流血前或后或同時發生。
有些準媽媽認為在孕早期出現腹痛可能是偶然性的, 不要緊, 只要躺在床上休息一下就好了。 這種盲目采取臥床保胎的措施并不可取, 應及時到醫院檢查治療, 以免延誤病情。
卵巢黃體囊腫
有些孕婦在懷孕初期, 卵巢黃體形成后, 因卵巢黃體或本身懷孕前即存在的卵巢囊腫扭轉或破裂, 造成下腹持續的劇烈疼痛,遇到這種情形一定要求醫就診,待醫師以腹腔鏡將破裂或扭轉的卵巢恢復正常后就可安心繼續懷孕。
葡萄胎
葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。
完全性葡萄胎者最常見癥狀為停經812周后有不規則陰☆禁☆道流血,量多少不定,時出時停,反復發作,逐漸增多,確診后應及早手術,以求保留子宮,避免其發生遠處轉移。其可能的高危因素有營養狀況、社會經濟因素及年齡,飲食中缺乏維生素a及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者,或大于35歲,小于20歲的婦女發生率高。
判斷要點:由于葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張,可有陣發性下腹痛,腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受,常發生于陰☆禁☆道流血前,也可伴有妊娠嘔吐,出現時間較正常者早(一般為停經6周前后開始)出現頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐,癥狀重,且持續時間長,或有妊娠高血壓綜合癥征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。
妊娠合并闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎
急性闌尾炎是孕期常見的外科并發癥,表現為腹痛、惡心、嘔吐、低熱。由于妊娠子宮的逐漸增長,闌尾的位置也不斷上升,疼痛部位不像非孕期那樣典型,確診后一般可保守治療。急性膽囊炎一般既往有發作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛劇烈,絞痛位惡心、嘔吐,膽道受阻時可出現黃疸,應立即到外科就診。急性胰腺炎雖不常見,但病情危重,疼痛性質與膽囊炎相似。
判斷要點:不易判斷,如感不適應立即到醫院作化驗檢查。
溫馨提醒:冬天來臨!各位準媽媽是否備好了過冬的衣服、如果
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葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。
完全性葡萄胎者最常見癥狀為停經812周后有不規則陰☆禁☆道流血,量多少不定,時出時停,反復發作,逐漸增多,確診后應及早手術,以求保留子宮,避免其發生遠處轉移。其可能的高危因素有營養狀況、社會經濟因素及年齡,飲食中缺乏維生素a及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者,或大于35歲,小于20歲的婦女發生率高。
判斷要點:由于葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張,可有陣發性下腹痛,腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受,常發生于陰☆禁☆道流血前,也可伴有妊娠嘔吐,出現時間較正常者早(一般為停經6周前后開始)出現頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐,癥狀重,且持續時間長,或有妊娠高血壓綜合癥征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。
妊娠合并闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎
急性闌尾炎是孕期常見的外科并發癥,表現為腹痛、惡心、嘔吐、低熱。由于妊娠子宮的逐漸增長,闌尾的位置也不斷上升,疼痛部位不像非孕期那樣典型,確診后一般可保守治療。急性膽囊炎一般既往有發作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛劇烈,絞痛位惡心、嘔吐,膽道受阻時可出現黃疸,應立即到外科就診。急性胰腺炎雖不常見,但病情危重,疼痛性質與膽囊炎相似。
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