孕期遭遇外科手術怎么辦

闌尾炎、膽囊炎這些外科急腹癥對普通患者來說， 一個外科小手術就能解決問題。 準媽媽若不巧患了外科急腹癥怎么辦呢？不用緊張焦慮， 現代醫學已經能夠處理這個復雜的問題了。

一、闌尾炎

闌尾炎是孕婦非產科情況引起的進行性腹痛的最常見原因， 孕婦合并急性闌尾炎者占住院產婦的0.3%～1%， 可見孕婦合并急性闌尾炎并不少見。

妊娠合并闌尾炎的臨床表現往往與普通人不同， 并不典型， 如闌尾炎痛點上移， 腹部觸痛不明顯， 腹壁無肌緊張和反跳痛。

孕媽咪如有以下情況， 應及時就醫， 將你的情況告知醫生：

1、在孕前曾有急慢性闌尾炎發作史；

2、妊娠后突然出現腹痛， 由腹上區或臍周圍開始， 然后又轉移至右下腹疼痛；

3、腹痛和觸痛的部位較一般高；

4、發熱， 脈率增快。

為確診， 醫生會建議進行b超檢查， 準確率可達90%～96%。

由于急性闌尾炎的刺激和一旦穿孔后引起的中毒性休克， 容易引起流產及早產， 母嬰死亡率均增高。 所以一旦確診， 不論病變程度和妊娠月份， 均應手術治療。

準媽媽生活注意事項：為防患于未然， 飯后切忌暴急奔走， 盛夏酷暑切忌貪涼過度， 如果有慢性闌尾炎病史， 更應注意避免復發， 平時要保持大便通暢。

二、膽囊炎

懷孕后， 雌激素水平增高可使膽汁中膽固醇增生而膽鹽分泌減少， 容易形成膽結石， 同時孕激素水平增高又導致膽囊排空遲緩，

使膽結石不易排出， 因此妊娠是形成膽結石及膽囊炎的誘因。 有的婦女懷孕前已患膽囊炎或膽石癥疾病， 經治療得到控制， 但妊娠后可能會復發。

孕期如果發現膽結石但無癥狀不需要手術， 但要注意以下事項， 預防膽囊炎發生。

1． 食物以清淡為宜， 少吃油膩和炸、烤的食物。

2． 大便秘結時， 膽結石的癥狀會加重， 保持大便暢通很重要。

3． 要改變靜坐的生活方式， 多走動， 多運動。

妊娠的任何階段都可能發生膽囊炎， 但多見于妊娠晚期和產褥期。 主要表現形式與非孕期相似， 典型的癥狀有右下腹突發劇痛， 相當多患者有右肩或右上腰部的放射痛， 伴有惡心、嘔吐等， 嚴重者還會出現發熱， 黃疸等。

妊娠期出現以上癥狀， 應及時去醫院檢查。 急性膽囊炎的診斷并不困難， b超是最方便的確診手段。

膽囊炎一經確診則應考慮手術， 在孕早期， 為避免流產， 如果患者癥狀較輕， 可先考慮采用解痙止痛、抗炎等內科治療處理， 待進入孕中期后再行手術， 但如病情加重， 則應及時進行手術治療， 延誤手術可導致母嬰死亡。

孕婦外科手術后的護理

由于懷孕的特殊生理狀況， 孕媽咪外科手術后的護理也相當重要， 否則會影響到母嬰安全：

1、密切注意宮縮

由于手術的刺激可引起子宮收縮， 術后患者應該特別注意陰☆禁☆道有無出血及腹痛情況， 仔細辨別腹痛是切口痛、腸蠕動痛， 還是宮縮痛。

2、正確選擇臥位

孕中晚期（尤其是晚期）妊娠的患者，

膨大的子宮可使膈肌上移， 胸腔體積縮小， 選擇半臥位， 可使內臟器官稍下垂， 胸腔體積增加， 從而減輕心肺負擔。 半臥位還可使膿液局限于直腸， 子宮凹陷， 減少毒素的吸收， 有利于引流， 也可減小腹壁張力， 減輕切口疼痛。

3、合理安排休息與活動

胎心正常， 在沒有流產、早產先兆時， 宜盡早下床活動， 以避免腸黏連等并發癥的發生。 如果有產科異常先兆， 須臥床休息并推遲下床活動的時間。 有引流管的患者， 下床時要注意保持引流管通暢， 并妥善固定， 以防止脫落和逆流。

4、注重飲食調養

加強營養是母體康復和胎兒生長發育的保證。 手術后， 機體的分解代謝大于合成代謝， 出現明顯的負氮平衡。 孕婦腸蠕動恢復后必須循序漸進地按“清流質、流質、半流質、普食”的方式給予高蛋白飲食（如牛奶、燉蛋、豆腐等），

以利于機體的修復和胎兒的生長。