不論是孕期或產后， 感染的問題都是不容被輕忽， 因此， 了解常見的感染種類， 好發時間， 以提高警覺， 保障自己與胎兒的健康。
懷孕期間， 由于解剖結構、生理系統及免疫系統的變化， 故易造成孕婦感染及胎兒一并潛在感染之風險。 本文就孕期和產后階段， 比較容易出現的感染問題、感染原因及其治療方式，
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part i孕期中常見的感染
1.霉菌感染
【好發時間】：臨床上發生疾病或是帶原者的風險， 最高峰是發生在懷孕后期。
【感染來源】：白色念珠菌所引致的女☆禁☆陰及陰☆禁☆道發炎， 在門診中排名第三位常見疾病， 次于非特異陰☆禁☆道發炎。 在懷孕期間， 算是一個挺麻煩的癥狀與疾病。 主要是因為懷孕期間， 身體內的女性素濃度會升高， 進而加速陰☆禁☆道壁肝醣堆積， 容易造成白色念珠菌的滋生。
【臨床表征】：嚴重的會陰部搔癢。
【治療方式】：陰☆禁☆道塞劑mycostatin（nystatin）， 每天使用1~2次， 連續7~14天， 約80%的患者可成功治療。
對胎兒的影響：子宮內感染霉菌的臨床報告非常少見， 通常都來自于陰☆禁☆道上升性的感染。 預防措施建議是如果出現臨床癥狀，
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2.寄生蟲感染
【好發時間】：在各個懷孕期的感染發生機率分別如下：初期為14％， 中期為29％， 后期最高為59％。
感染來源：包含陰☆禁☆道鞭毛蟲、毒漿蟲等感染， 其中特別值得一提的是， 毒漿蟲感染。 毒漿蟲是一種溫血動物身上所帶的原蟲， 貓是確定的宿主。
【臨床表征】：一般而言， 人類感染毒漿蟲通常是沒有癥狀。 而先天性的毒漿蟲感染在美國的預估發生率是0.1％。 如果臨床上出現以下四個癥狀， 就應該要懷疑是否感染毒漿蟲：1.脈絡膜視網膜發炎；2.水腦癥或是小腦癥；3.心智發育遲緩；4.大腦內出現鈣化。 當然這些現象也可能出現在其它病毒感染的患者身上， 所以也必須詳細做鑒別診斷， 如：巨細胞病毒感染。
至于在懷孕期間的毒漿蟲感染，
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【治療方式】：在寄生蟲感染的治療方面， 切忌投與全身性的化學藥物治療。 建議使用操作簡單、局部非吸收的藥物治療為主。
【對胎兒的影響】：雖然說在懷孕后期的感染率是最高的， 但是感染的89％是無癥狀， 而其它的11％通常是輕微癥狀。 相反的， 在懷孕初期的感染機率是最低， 可是其發生之并發癥卻是最嚴重的， 感染患者中的四分之三會出現如死胎、周產期死亡等嚴重后果。
3.泌尿道感染
【好發時間】：在懷孕期間的菌尿癥發生率約為4?6％。 如果菌尿癥未接受完整治療， 其中的25?35％會發生急性腎盂腎炎的癥狀，
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治療， 可以避免這一個嚴重問題的出現。
【感染來源】：以膀胱炎為例， 殘尿的滯留、產程中導尿時引入的細菌， 加上生產時膀胱受創傷， 都是形成膀胱炎的原因。
臨床表征：疼痛、頻尿、尿急、排尿困難、膀胱壓痛、小便有膿和血。
【治療方式】：發生疑似癥狀時， 一旦確立為膀胱炎， 應鼓勵多攝取液體， 以幫助沖洗泌尿道， 同時鼓勵產婦多下床活動， 以排除懷孕時殘留于體內多余的液體量。 在抗生素治療方面， 醫師會選擇對哺喂母乳比較沒有影響的藥物， 所以通常是可以繼續哺喂母乳。
4.肺炎
【好發時間】：可以發生在懷孕期間的任何一個階段。
【感染來源】：造成感染的細菌通常是肺炎雙球菌及金黃色葡萄球菌。
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【臨床表征】：常會有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等癥狀。
【治療方式】：有效地抗生素治療可以減少流產的機會。
【對胎兒的影響】：懷孕期間出現的肺炎， 會嚴重影響孕婦及胎兒臨床狀況， 尤其是胎兒須注意腦部發育。
5.羊膜腔發炎
【好發時間】：可以發生在懷孕期間的任何一個階段， 主要還是要觀察孕婦是否出現高燒不退的現象為主要依據。
【感染來源】：通常是霉菌屬， 或是披衣菌等。 病理上， 感染性的浸潤發生率約為11~16％， 但是臨床上可以發現出現羊膜發炎現象的機會， 卻遠小于這一個機率。 這部分可解釋的是， 因為真正可在羊水細菌培養中發現的細菌的感染個案數， 遠多過臨床上認定為真正是羊膜腔發炎現象的個案數。
【治療方式】：采取抗生素治療為主，治療過程中，要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細菌，如果臨床上治療效果不彰時，要多方考慮抗生素的使用藥物方向。
【對胎兒的影響】：都來自于感染癥狀，這時必須要依據小兒科的專業來決定檢查及治療方向。
part ii產后常見的感染
1.子宮內膜炎
【好發時間】：主要發生在產后的2星期左右。
【感染來源】：剖腹生產、過長的產程及破水時間、生產過程中的傷害、產婦貧血和較低的社會經濟階層產婦，為五個主要發生因素。子宮內膜炎是產褥期最常見的發燒原因。其發生率約為3.8％。可以是因為先前的羊膜腔發炎所引致的結果，而后續可引發子宮肌肉層炎癥、輸卵管炎癥、骨盆腔膿瘍等。
【治療方式】：仍是以抗生素治療為主，治療過程中，要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細菌，如臨床治療效果不彰時，則需要多方考慮抗生素的使用藥物方向。
2.剖腹生產后的傷口發炎
【好發時間】：主要發生在剖腹生產手術后的1?2星期間。
【感染來源】：由于剖腹產的傷口比自然產大，出血量也隨之增加；一般而言，平均增加100~1,000c.c.出血量，有時還會更多。只要開刀時間愈久，出血量愈多，傷口感染的機會就會增加，這是自然生產較少發生的并發癥。剖腹產手術后，傷口愈合時間比自然生產更久，此外子宮上留下一道傷口疤痕，這一傷口，在下次的妊娠過程中，有可能造成傷口裂痕或子宮破裂，而且一旦發生，產婦及胎兒之死亡率很高。為避免這種悲劇，除了需要一段時間讓傷口恢復，對于傷口的消毒、使用的縫線，及手術技術的講究，都是防止子宮破裂的方法。
【治療方式】：視傷口狀況，如果傷口發炎處較小，可以考慮使用口服抗生素治療。如果傷口發炎處較大，則必須考慮口服抗生素外，要施行傷口擴創手術，勤換藥，及后續的傷口重新縫合手術治療。
3.乳腺炎
【好發時間】：通常是產后第10~14天。
【感染來源】：乳腺炎是由金黃色葡萄球菌引起，致病菌通常來自嬰兒的口、鼻，然后駐居在母親的乳☆禁☆頭及乳暈處。當乳☆禁☆頭有病變或裂隙時，致病菌就會上行至泌乳系統，造成乳汁的滯留，形成細菌生長的媒介物。
看了“孕期＊產后 常見的感染”這篇文章，你是否對懷孕知識有了更多的了解呢，了解更多請查看相關文章 遠多過臨床上認定為真正是羊膜腔發炎現象的個案數。【治療方式】：采取抗生素治療為主，治療過程中，要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細菌，如果臨床上治療效果不彰時，要多方考慮抗生素的使用藥物方向。
【對胎兒的影響】：都來自于感染癥狀，這時必須要依據小兒科的專業來決定檢查及治療方向。
part ii產后常見的感染
1.子宮內膜炎
【好發時間】：主要發生在產后的2星期左右。
【感染來源】：剖腹生產、過長的產程及破水時間、生產過程中的傷害、產婦貧血和較低的社會經濟階層產婦，為五個主要發生因素。子宮內膜炎是產褥期最常見的發燒原因。其發生率約為3.8％。可以是因為先前的羊膜腔發炎所引致的結果，而后續可引發子宮肌肉層炎癥、輸卵管炎癥、骨盆腔膿瘍等。
【治療方式】：仍是以抗生素治療為主，治療過程中，要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細菌，如臨床治療效果不彰時，則需要多方考慮抗生素的使用藥物方向。
2.剖腹生產后的傷口發炎
【好發時間】：主要發生在剖腹生產手術后的1?2星期間。
【感染來源】：由于剖腹產的傷口比自然產大，出血量也隨之增加；一般而言，平均增加100~1,000c.c.出血量，有時還會更多。只要開刀時間愈久，出血量愈多，傷口感染的機會就會增加，這是自然生產較少發生的并發癥。剖腹產手術后，傷口愈合時間比自然生產更久，此外子宮上留下一道傷口疤痕，這一傷口，在下次的妊娠過程中，有可能造成傷口裂痕或子宮破裂，而且一旦發生，產婦及胎兒之死亡率很高。為避免這種悲劇，除了需要一段時間讓傷口恢復，對于傷口的消毒、使用的縫線，及手術技術的講究，都是防止子宮破裂的方法。
【治療方式】：視傷口狀況，如果傷口發炎處較小，可以考慮使用口服抗生素治療。如果傷口發炎處較大，則必須考慮口服抗生素外，要施行傷口擴創手術，勤換藥，及后續的傷口重新縫合手術治療。
3.乳腺炎
【好發時間】：通常是產后第10~14天。
【感染來源】：乳腺炎是由金黃色葡萄球菌引起，致病菌通常來自嬰兒的口、鼻，然后駐居在母親的乳☆禁☆頭及乳暈處。當乳☆禁☆頭有病變或裂隙時，致病菌就會上行至泌乳系統，造成乳汁的滯留，形成細菌生長的媒介物。
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