孕癰(西醫病名：妊娠合并急性闌尾炎)

孕癰 (西醫病名：妊娠合并急性闌尾炎)

孕癰之病名見于《陳素庵婦科補解》。 又稱妊娠腸癰。

孕癰多因熱毒蘊結等所致。 以妊娠期間合并腸癰為主要表現的疾病。

本病即西醫學所說妊娠合并急性闌尾炎。

[診斷依據]

1．常有慢性腸癰病史， 有轉移性右或右下腹疼痛及明顯觸痛， 伴惡心、嘔吐， 發熱。

2．外周血白細胞總數增高， 分類有核左移。

3．b超檢查有助于鑒別卵巢腫瘤、異位妊娠、右側輸尿管結石、急性膽囊炎及膽石癥、胎盤早剝等引起的急性腹痛。

[鑒別診斷]
1．異位妊娠破裂：有停經史， 不規則陰☆禁☆道流血和腹痛， 檢查時后穹窿觸痛明顯，

2．腸覃蒂扭轉：有腸覃病史， 腹痛突然而劇烈， 婦科檢查可觸及囊性包塊， 包塊與子宮分開， 推動子宮頸時疼痛加劇， b超檢查可明確診斷。

3．石淋：少腹劇烈絞痛， 不能忍受， 疼痛向大腿內側放射， 以往有類似發作史， 尿液檢查有大量紅細胞。

4．膽癉：疼痛在右肋緣下， 向右肩放射， 呈絞痛樣， 開始劇痛， 以后持續加重， 常伴惡心、嘔吐， 以往有類似發作病史。

5．胎盤早剝：有胎盤早剝的特殊病因， 壓痛點在子宮體部， 同時子宮肌張力增高， 雖宮縮間歇期子宮仍不能弛緩， 胎心變慢或消失。

6．早產先兆：腹痛是子宮收縮痛， 故為陣發性而非持續痛，

[辨證論治]
1．成癰期：孕癰初起， 繞臍疼痛并向右下腹轉移， 拒按， 痛引二陰， 發熱口渴， 惡心嘔吐， 便秘， 舌紅苔黃膩， 脈弦滑數。 解毒安胎。

2．成膿期：腹痛劇烈， 壓痛反跳痛明顯， 腹肌緊張， 高熱， 口渴欲飲， 面赤唇紅， 尿黃便秘， 舌紅絳而干， 苔黃厚或黃膩， 脈弦洪數。 清熱排膿。