宮外孕 一次危險妊娠

什么是宮外孕？
正常情況下， 卵子在輸卵管里受精， 然后由輸卵管遷移到子宮腔， 在這里安家落戶， 慢慢發育成胎兒。 但是， 因為種種原因， 受精卵在遷移的過程中出了岔子， 沒有到達子宮， 而是在別的地方停留下來， 這就成了宮外孕， 醫學術語也叫做異位妊娠。 宮外孕可以發生在卵巢、子宮頸甚至腹腔， 但常見的以輸卵管妊娠最多， 占95%以上。 這樣的受精卵不但不能發育成正常胎兒， 還會像定時炸彈一樣引發一次危險妊娠！

宮外孕是婦產科常見的急癥之一， 輸卵管、卵巢這些地方的組織沒有子宮那樣結實而富有彈性， 所以當胚胎慢慢長大到一定程度， 就會將周圍的組織撐破， 造成腹痛和大量出血， 這就是“宮外孕破裂”。 出血后， 血液大量積存在腹腔里， 外表看不出來， 很容易被忽略。 不少人直到失血過多暈倒了才被送進醫院。 如不及時診斷和積極搶救， 就可能會危及患者生命， 因此早期診斷和及時處理對幫助手術搶救患者顯得極為重要。  

發生宮外孕的原因？

輸卵管出了問題

患急慢性輸卵管炎的人， 由于輸卵管粘膜充血、水腫， 粘膜皺壁發生粘連， 使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱， 不利于受精卵運行， 就可能導致宮外孕。 此外， 輸卵管發育不良或畸形發育， 也會妨礙受精卵進軍子宮腔， 引發宮外孕。

子宮內膜異位癥

因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥， 也是發生宮外孕的高危因素。 尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時， 受精卵在運行過程中在此安營扎寨的可能性就很大。

卵巢患有囊腫

患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的女性， 由于腫物的擠壓， 子宮和輸卵管發生移位， 出現形態變化， 從而阻礙受精卵正常著床， 也會引起宮外孕。

有過宮外孕病史

曾經患過宮外孕的女性， 如果準備再次懷孕， 但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因， 那么再次懷孕后發生宮外孕的可能性也很大。

有吸煙酗酒習慣

有相關調查顯示， 吸煙者患宮外孕是不吸煙者的1.5至4倍。 因為煙草中的尼古丁可以改變輸卵管的纖毛運動。 長期大量喝酒的女性， 其輸卵管腔容易變狹窄、纖毛擺動功能出現低下、輸卵管壁蠕動性變差的狀況， 這些也不利于受精卵到子宮去安家落戶。

人流次數過多

宮外孕近年的發生率增加了4到6倍， 這主要與現代女性不節制地做人工流產有關。 頻繁地做人流， 會導致子宮內創傷， 胚胎不易在子宮內著床， 就會轉移到別的地方。

宮外孕的并發癥狀？

宮外孕患者一般會在妊娠6到12周后發生孕囊破裂， 引起下面這些癥狀。

閉經 輸卵管妊娠往往有閉經史， 閉經時間長短與輸卵管妊娠部位有關， 在峽部或壺腹部妊娠時， 多閉經6周左右；在間質部妊娠時， 因周圍觀察層較厚， 常在閉經3—4個月時發生破裂。

劇烈腹痛 這是輸卵管妊娠破損的主要癥狀， 其發生率在90%以上。 患者會突然感到下腹一側有撕裂樣或陣發性的劇烈疼痛， 并伴有惡心嘔吐現象。 肩胛部也會出現放射疼痛， 當血液積聚在子宮直腸凹陷處則可能出現肛門墜脹和排便感。

陰☆禁☆道不規則出血 輸卵管妊娠終止后引起內分泌改變， 使子宮內膜發生退行性變化及壞死， 這時就會在陰☆禁☆道出現不規則點滴狀深褐色出血。

休克 由于腹腔內急性出血及劇烈腹痛， 常常會使患者出現暈厥和休克。 宮外孕發生后應及時送醫院治療， 防止大量出血引起休克造成生命危險。
宮外孕手術后還能否懷孕？

正常情況下， 宮外孕治愈后就可懷孕了。 但最好先做個輸卵管相關檢查， 確認輸卵管是否通暢， 并檢查是否患有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥。

如果是輸卵管妊娠， 正常懷孕還是可能的；如果側輸卵管經過手術治療切除后， 另一側輸卵管正常無損， 也還有懷孕生育的機會；如果是兩條輸卵管都有病變損害， 就失去了自然生育的能力。 如果在炎癥沒有完全消除的情況下再次懷孕， 可能會因為另一側輸卵管有炎癥、通而不暢， 而再次發生宮外孕。 一般來說， 宮外孕術后大約有10%的人會有再次發生宮外孕的可能。

宮外孕的最佳治療方式？

宮外孕的治療一直沿用開腹行側輸卵管切除術的方法， 盡管這是治療輸卵管妊娠確切有效的手術方法， 但切除了一側輸卵管會影響以后的生育， 非常不人性， 因此讓患者非常難以接受。 于是腹腔鏡迅速成為未破裂異位妊娠的最佳手術方法， 腹腔鏡治療宮外孕的原則可以與開腹手術一樣，根據病情和需要選擇切除或保留輸卵管，但同時腹腔鏡手術相比開腹手術又具有“創傷小、恢復快、無疤痕、外觀美”的技術優勢，因此在臨床中被越來越廣泛地采用。

怎樣預防宮外孕發生？

宮外孕雖然可怕，但是一樣可以預防，尤其針對其危險因素做好預防措施。

作好孕前檢查 如果發現有宮頸炎癥、盆腔炎等問題，應該控制病情后再懷孕，這樣可以大大降低宮外孕的幾率。

可靠的避孕措施 因為人流次數過多對子宮的傷害容易導致宮外孕發生，因此對于還沒有懷孕打算的女性來說，采取可靠的避孕措施防止意外懷孕就顯得非常必要了。

及時咨詢 對于有過盆腔手術史的女性，懷孕前應征求醫生的意見，咨詢相關的健康常識，必要時還可以做個子宮檢查，以了解輸卵管的情況。 
   
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可靠的避孕措施 因為人流次數過多對子宮的傷害容易導致宮外孕發生，因此對于還沒有懷孕打算的女性來說，采取可靠的避孕措施防止意外懷孕就顯得非常必要了。

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