上個月曾燕因宮外孕大出血, 被送到醫院做手術切除了一側輸卵管, 前后花費了兩萬多。 “本以為買了住院醫療險有保障, 保險公司卻拒賠。 ”曾燕告訴記者。
為什么拒賠宮外孕?該險企理賠部陳姓主管稱, 宮外孕是懷孕的一種, 而根據條款規定懷孕在免賠的范圍內。 他解釋, 懷孕是所有婦女幾乎都要經歷的, 是確定要發生的, 故不屬于可保風險。
對此, 曾燕認為, 合同條款中的“妊娠”, 應該指正常懷孕, 是正常的生理現象。
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省新華醫院的劉醫生介紹, 大約每100例妊娠中, 就會出現一例宮外孕, 從醫學上來講宮外孕是意外的病理性疾病, 患者必須要手術治療, 嚴重者可危及生命。
記者從多家保險公司了解到, 大部分保險公司的住院醫療險、意外醫療險、重大疾病險都將宮外孕列入不賠償的范圍。 新華保險湖北分公司表示以前曾推出過專門保宮外孕的險種, 但因為準媽媽求吉利的心理, 銷量很差停售了。
但不是所有公司都不賠, 泰康人壽湖北分公司就表示其住院醫療險宮外孕都賠, “因為宮外孕是病理性疾病, 跟妊娠不一樣, 是低概率事件, 屬于可保風險。 但意外醫療險不賠,
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