據一項權威調查統計, 近年來, 本市育齡女性宮外孕的發生率是80年代發生率的5—6倍, 一些專科醫院每天都能收到20多名宮外孕病人。 女性宮外孕發病因有難診斷、易誤診、發病廣和前期病癥不典型等各種特點, 而成為目前本市孕產婦死亡的主要原因。
現狀
宮外孕病例一:為“珍貴兒”堅持保胎
一個高齡產婦好不容易懷上孩子,
Advertisiment
無獨有偶, 做試管嬰兒的孕婦也會出現宮外孕。 有個孕婦花了不小的精力和財力, 好不容易做成了試管嬰兒, 沒有想到的是, 試管嬰兒種下的兩個胚胎, 一個種在宮內、一個卻種在了宮外。 因為生怕宮內的一個胚胎不小心流產, 所以舍不得及時處理非常危險的宮外另一個胚胎, 結果險些因為宮外孕搶救不及時而死亡。
宮外孕病例二:未婚先孕隱瞞“病史”
一句“還沒有結婚, 也沒有性☆禁☆生☆禁☆活”竟然斷送了自己的性命。 一位才30多歲的女性因為宮外孕被送到醫院搶救,
Advertisiment
宮外孕病例三:突發病情不及時送院
一位40多歲的女性在春節前, 已經出現了腹痛、出血等不良婦科癥狀, 但是迷信的她卻感覺在新年里去醫院看病是不吉利的, 就把病情拖著不看。 結果她剛過完年才沒有幾天, 因為宮外孕引發大出血而送到醫院搶救, 最終還是不治身亡。
還有個病人在一家醫院檢查, 醫院確診是宮外孕。 可是家里的長輩、老人卻一心想要女兒保胎,
Advertisiment
原因
炎癥、人流導致發病
來自市婦女保健所的一份調查統計資料顯示, 在全球宮外孕發病率上升的同時, 本市宮外孕發生率比70年代增加了5—6倍。 在70年代, 本市宮外孕的發生率為1/200 —1/300 , 而近年來, 宮外孕的發生率快速上升, 發生率達到1/50 —1/100 。 從2006 年到現在, 本市每年都有4例宮外孕的死亡病例。
市婦女保健所副所長朱麗萍告訴記者, 宮外孕發生率提高的原因和女性生殖道感染發生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關。 有的女性因為不能正常受孕, 而服用了促排卵藥物,
Advertisiment
無典型癥狀易致誤診
市第一婦嬰保健院產科主任王德芬教授告訴記者, 宮外孕是最常見的婦科急癥之一, 但因為這種婦科疾病的典型癥狀就是“無典型癥狀”, 因此常常容易被漏診或誤診, 這就直接增加了疾病潛在的危險性。 特別是因為不少女性或家長對這種疾病認識不明確, 有停經后出現流血、腹痛等現象, 還外出跳舞、娛樂, 結果在舞場、酒吧等地方昏厥, 甚至休克。 還有的病人不肯透露病史、隱瞞性經歷, 使醫生不能正確判斷。 不少無知的長輩還堅持要讓自己的女兒保胎, 甚至還堅持己見、不相信醫生的科學論斷, 而導致病情嚴重, 甚至出現死亡。
王教授說,
Advertisiment
預防
出現腹瀉和低血糖要警惕
王德芬教授告訴記者, 所有生育年齡的女性都應該警惕宮外孕。 有些宮外孕的前期癥狀表現為腹瀉和低血糖, 這些都是極其容易被誤診的。
有的女性在宮外孕后出現腹瀉, 一般內科醫生會誤認為是腸胃道疾病。王教授說,如果不仔細分析病情,很容易被認為是消化不良、腸道急癥。而事實上,宮外孕表現出來的“腹瀉”是成形的大便。由于宮外孕,腹腔已經出現了內出血,從而刺激了整個腸道的蠕動,結果不正常地表現為
“腹瀉”。其實,此時的腹腔內已經出現了大容量的大出血。
同樣,宮外孕出現的昏厥也很容易被誤認為是低血糖,因此應該提高警惕。如果在孕期發生低血糖的現象,應引起自己和家人的注意,警惕是否是宮外孕。
育齡女性要學會自我診斷
現在不少年輕女性對自己的個人例事都非常馬虎。不少婦科臨床醫生向記者感嘆,有的女性竟然對自己上個月的例假日期都記不清楚。一到門診檢查時,就拉著旁邊陪同的先生問,上次的例假是哪天。
王德芬教授告訴記者,女性加強宮外孕的自我診斷需要了解宮外孕的主要表現。比如:停經,在月經過期數天至數十天里,常常是未察覺的時候發病;腹痛,下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓;陰☆禁☆道出血,并且常常只是少量出血。還有一些其他癥狀,比如:惡心、嘔吐和尿頻等。另外,暈厥和休克也是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致的,而且出血愈多愈快,還會引起頭暈、面色蒼白、血壓下降、冷汗淋漓等。如果發現以上這些癥狀,要提高警惕,家人也應及時護送醫院治療,可以采取b超掃描或腹腔鏡協助診斷,以免耽誤搶救時機。
由于宮外孕的癥狀常常是不典型的,因此,加強孕早期的檢測,細心關注懷孕后嘔吐、惡心、出血等孕早期變化反應也是非常重要的。
自我預防使宮外孕“零死亡”
由于任何育齡婦女都可能患上宮外孕,朱麗萍副所長反復強調,所有育齡女性都應該減少生殖道感染的發生;同時,注意自己的個人衛生習慣,減少不潔性☆禁☆生☆禁☆活史。性病的發病率上升,也是導致宮外孕發病率上升的原因。因此,避免生殖道感染、避免不潔性☆禁☆生☆禁☆活經驗,控制性伴數量都能減少宮外孕的發病幾率。此外,有附件炎、盆腔炎病史的女性;有輸卵管手術史的女性;有不孕癥、宮外孕史的女性和使用宮內避孕器的女性更需要提高警惕。
專家說,宮外孕通過加強自我預防和早期診斷,是完全可以控制的。
治療
保守開刀治療還有生育機會
市第一婦嬰保健院宮腹腔鏡中心副主任孫靜告訴記者,宮外孕是可以治療的。除了使用殺胚胎藥物治療外,還能夠采用根除性手術和保守性手術治療等方法。同時,近年來開展的微創手術治療宮外孕,不僅能夠做到創口小,恢復快,而且還可以在手術中邊診斷邊治療。
不少人都擔心如果得了宮外孕,是否就沒有生育希望了。孫靜醫生表示,其實,患宮外孕后能否再次妊娠,還要看治療的方法和雙側輸卵管的情況而定。如果做了患側輸卵管切除術、但對側輸卵管仍通暢,則多數還是有生育機會的。
近年來,對輸卵管妊娠多做保守性手術,再次生育的機會大為增加。一般來說,患側輸卵管切除后,對側輸卵管正常可以正常妊娠;可是當對側輸卵管有炎癥并且通而不暢時,就有可能會再得宮外孕。
“腹瀉”。其實,此時的腹腔內已經出現了大容量的大出血。
同樣,宮外孕出現的昏厥也很容易被誤認為是低血糖,因此應該提高警惕。如果在孕期發生低血糖的現象,應引起自己和家人的注意,警惕是否是宮外孕。
育齡女性要學會自我診斷
現在不少年輕女性對自己的個人例事都非常馬虎。不少婦科臨床醫生向記者感嘆,有的女性竟然對自己上個月的例假日期都記不清楚。一到門診檢查時,就拉著旁邊陪同的先生問,上次的例假是哪天。
王德芬教授告訴記者,女性加強宮外孕的自我診斷需要了解宮外孕的主要表現。比如:停經,在月經過期數天至數十天里,常常是未察覺的時候發病;腹痛,下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓;陰☆禁☆道出血,并且常常只是少量出血。還有一些其他癥狀,比如:惡心、嘔吐和尿頻等。另外,暈厥和休克也是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致的,而且出血愈多愈快,還會引起頭暈、面色蒼白、血壓下降、冷汗淋漓等。如果發現以上這些癥狀,要提高警惕,家人也應及時護送醫院治療,可以采取b超掃描或腹腔鏡協助診斷,以免耽誤搶救時機。
由于宮外孕的癥狀常常是不典型的,因此,加強孕早期的檢測,細心關注懷孕后嘔吐、惡心、出血等孕早期變化反應也是非常重要的。
自我預防使宮外孕“零死亡”
由于任何育齡婦女都可能患上宮外孕,朱麗萍副所長反復強調,所有育齡女性都應該減少生殖道感染的發生;同時,注意自己的個人衛生習慣,減少不潔性☆禁☆生☆禁☆活史。性病的發病率上升,也是導致宮外孕發病率上升的原因。因此,避免生殖道感染、避免不潔性☆禁☆生☆禁☆活經驗,控制性伴數量都能減少宮外孕的發病幾率。此外,有附件炎、盆腔炎病史的女性;有輸卵管手術史的女性;有不孕癥、宮外孕史的女性和使用宮內避孕器的女性更需要提高警惕。
專家說,宮外孕通過加強自我預防和早期診斷,是完全可以控制的。
治療
保守開刀治療還有生育機會
市第一婦嬰保健院宮腹腔鏡中心副主任孫靜告訴記者,宮外孕是可以治療的。除了使用殺胚胎藥物治療外,還能夠采用根除性手術和保守性手術治療等方法。同時,近年來開展的微創手術治療宮外孕,不僅能夠做到創口小,恢復快,而且還可以在手術中邊診斷邊治療。
不少人都擔心如果得了宮外孕,是否就沒有生育希望了。孫靜醫生表示,其實,患宮外孕后能否再次妊娠,還要看治療的方法和雙側輸卵管的情況而定。如果做了患側輸卵管切除術、但對側輸卵管仍通暢,則多數還是有生育機會的。
近年來,對輸卵管妊娠多做保守性手術,再次生育的機會大為增加。一般來說,患側輸卵管切除后,對側輸卵管正常可以正常妊娠;可是當對側輸卵管有炎癥并且通而不暢時,就有可能會再得宮外孕。