宮外孕未能及時發現的主要原因

宮外孕未能及時發現的主要原因

在臨床上， 陳舊性宮外孕容易被誤診或漏診， 有學者形容它“悄悄來過”而不被注意。 以下三種因素是導致其誤診或漏診的主要原因。

①對停經史缺乏重視

停經是診斷妊娠的依據之一， 70%~80%的宮外孕患者有停經史， 但有20%患者并無停經史， 可能是由于月經僅過期幾天， 不認為是停經， 也可能是將陰☆禁☆道出血誤認為是月經來潮。 宮外孕的出血多不規則， 但淋漓不凈， 所以， 每來一次月經都要認真地和以往月經做比較， 注意血量、顏色、持續時間， 如有異常應及時到婦科診治。

②未能充分認識陳舊性宮外孕的臨床表現

腹痛和陰☆禁☆道流血是宮外孕最常見的癥狀， 多數患者陰☆禁☆道流血發生在腹痛之前。 陳舊性宮外孕發病緩慢， 腹痛輕， 多無昏厥與休克。 在體征方面， 陳舊性宮外孕腹部壓痛和反跳痛輕， 宮頸舉痛不明顯， 盆腔可捫及包塊。

③過度依賴B超檢查

B超是診斷宮外孕的一項有效的輔助檢查措施， 診斷準確率達70.0%~92.3%,但對陳舊性宮外孕診斷的準確率明顯下降。 陳舊性宮外孕反復出血形成增大的宮旁包塊， 易被誤診為卵巢腫瘤。

陳舊性宮外孕可以因為腫塊、炎癥或積液， 引起輸卵管的阻礙， 從而妨礙正常妊娠， 是不孕癥的常見原因之一。 所以陳舊性宮外孕一旦被發現， 要積極治療， 部分病例須做手術治療。