中山大學附屬第二醫院教授林仲秋研究生康金玉
近有報章報道一婦女懷孕了, 然而胎兒附著在肝臟表面, 而不在通常的子宮內, 并說是極為罕見, 云云。 這種情況罕見不假, 但卻不是什么新鮮事, 在婦產科學領域里早有定論, 就是屬于異位妊娠的一種類型。
正常妊娠時, 胚胎應該附著在子宮腔。
Advertisiment
腹腔妊娠是宮外孕的一種類型。 專業一點的描述是:腹腔妊娠是指位于輸卵管、卵巢、闊韌帶以外的腹腔內妊娠。 這就是說, 本來應該在子宮腔內發育的受精卵或胚胎跑到了腹腔內“安家落戶”, 附著于輸卵管、卵巢、子宮闊韌帶以外的腹腔臟器上并繼續生長發育;腹腔臟器可以是腹腔內的任何臟器, 當然包括肝臟。 在人群中, 大約15000次妊娠中有一次是腹腔妊娠, 可以說腹腔妊娠是罕見的。
腹腔妊娠不但罕見, 還比較嚴重。 它多繼發于輸卵管妊娠破裂或流產后, 胚胎被排入腹腔繼續生長;少數為宮內妊娠子宮破裂和卵巢妊娠破裂,
Advertisiment
腹腔妊娠時由于胎盤附著在腸管、腸系膜、大網膜、肝臟等表面, 不像在子宮內有充足的血液供應, 大約有75%~95%的胎兒會死亡。 約50%有先天性畸形。 因此, 腹腔妊娠很少能夠妊娠至足月, 能夠維持到足月并生下正常、健康的嬰兒的機會非常小。 就算能達到足月, 因為胎盤血液供應差, 胎兒一般發育也比較差, 一般出生體重低于2500克,