子宮外孕又稱異位妊娠。 顧名思義, 就是指孕卵不在子宮內而在其他地方種植發育的異常情況。 孕卵種植的部位可以在輸卵管、卵巢或腹腔等處, 所以, 有的人按照妊娠的不同部位, 稱之為輸卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠。 然而;一般異位妊娠, 發生在輸卵管內為最常見, 約占宮外孕患者98%左右。 子宮外孕, 多發生于生育年齡的青壯年婦女。 本病來勢兇猛, 因腹腔內大量急性出血而致休克。
若不及時處理, 有可能發生生命危險。 子宮外孕根據不同的臨床癥狀可分為休克型、不穩定型和包塊型。 休克型的臨床表現為急性腹痛、暈倒、面色蒼白、四肢發冷、神志昏迷等癥狀。
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這一類型的病情很不穩定, 有再次出血的可能;包塊型的臨床表現為腹痛、陰☆禁☆道流血, 有停經史。 檢查血壓和脈搏基本正常, 腹部或陰☆禁☆道檢查可觸及包塊。 脈細澀或細數, 舌苔淡黃, 舌邊有紫色。 子宮外孕給婦女的身體健康帶來極大的危害。
那么, 子宮外孕是怎么發生的呢?
1、慢性輸卵管炎:當輸卵管發生了炎癥以后, 內壁的皺壁互相粘連, 使管腔變得狹窄, 因而阻礙了孕卵的通過.同時,發炎部分的內膜常有纖毛缺損,
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2、輸卵管先天性發育不全, 有憩室形成, 當孕卵陷入憩室中后, 即不再出來, 發育不良的輸卵管往往比較長, 并且內膜缺乏纖毛, 肌層蠕動也較弱, 因此, 使孕卵不能及時到達子宮腔內而停留在輸卵管里。
3、輸卵管外面有腫瘤壓迫, 阻礙了輸卵管的暢通。
4、有的不孕癥婦女, 在治療不孕癥時, 輸卵管曾作過整復手術, 這時輸卵管的管腔雖然暢通, 受精的目的可以達到, 但是輸卵管輸送孕卵的正常功能并未恢復;或者是管腔通而不暢, 發育中的孕卵不能通過。
5、孕卵外游。 一側的卵巢排出的卵子在受精后, 經腹腔繞道而進入另一側輸卵管內。
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因此, 輸卵管妊娠往往在妊娠最初數周中, 發生流產和破裂現象。 輸卵管妊娠在流產或破裂之前的癥狀和子宮內早期妊娠或先兆流產一樣, 停經45天后, 除了一些惡心、嘔吐等反應外, 往往沒有什么特殊表現, 最多下腹一側有些隱痛, 或者陰☆禁☆道繼續有少許流血。 但當流產和破裂時, 必然出現劇烈腹痛。 疼痛發作時, 腹內一定出血。
如果腹腔內出血漸多, 流至下腹, 刺激橫隔, 可出現上腹痛、胃痛和肩腫痛。 由于盆腔內積血刺激直腸, 肛門也感疼痛而產生想解大便的感覺。
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以上闡述了最常見的、因輸卵管病變所引起的子宮外孕, 還有一種子宮外孕, 稱為帶器宮外孕。 隨著育齡婦女中放置宮內避孕器的人數增加, 帶器并發宮外孕的比例也有所上升。 特別是宮外孕的主要癥狀, 如閉經、不規則陰☆禁☆道出血、腹痛等, 與放置宮內節育器本身所引起的副反應相似, 因而, 常常發生誤診、漏診, 造成嚴重后果。
為什么放置宮內節育器后仍可發生宮外孕呢?
這是因為宮內節育器的作用不是阻礙精、卵在輸卵管的結合,
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帶器宮外孕如何早期診斷呢? 首先, 要對放置宮內節育器后仍可發生宮外孕的問題有清醒的認識。 若遇有帶器的婦女發生停經或者有不規則的陰☆禁☆道出血、腹痛等現象時, 尤其是對放置宮內節育器時間較長的婦女, 首先應該考慮有宮外孕的可能。
一般來講, 子宮內放置節育器后并發宮外孕的比例, 是隨著放器時間和延長而增加。 其次, 對可疑帶器官外孕者要做全面、細致、認真的檢查和化驗, 以防不測。
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