宮外孕需要開腹嗎？

凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者， 統稱為異位妊娠， 習稱為宮外孕。 根據著床部位不同， 有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。 異位妊娠中， 以輸卵管妊娠最多見。 約占90%以上。

隨著科學技術的進步， 并不是所有的宮外孕都需要開腹手術， 是否手術依病情而定。  

1）停經時間長， 懷疑為輸卵管間質部妊娠或子宮殘角妊娠者， 應爭取在破裂前確診并手術， 以防止可能威脅生命的出血。

2）對有生育要求的年輕婦女， 在輸卵管破裂前， 可行保守性手術， 以保留輸卵管及其功能。 隨著顯微外科技術的發展，

3）嚴重內出血并發休克的患者， 應在積極5天正休克， 補充血容量的同時， 手術搶救， 迅速開腹夾住出血部位， 控制出血， 然后行輸卵管切除。

另外， 近年來國內外開展的腹腔鏡診斷和治療， 對于一部分患者可替代開腹術， 保留了患側輸卵管， 還可治療并存的炎癥和粘連， 從而恢復輸卵管功能。 當然這一切都要根據具體情況由醫生處理。