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宮頸妊娠

1.停經后反復陰☆禁☆道流血, 無腹痛。
2.宮頸膨大、擴張、變軟, 呈桶狀, 外口擴張呈凹入的孔狀, 紫藍色, 宮頸內有時可觸及面粉團感的半球性腫物, 常有黏稠、暗紅色分泌物流出。 宮體稍增大, 似與宮頸分離。
【輔助檢查】
1.尿妊娠試驗陽性。
2.血8一HCG升高。
3.超聲檢查官腔內無妊娠囊, 宮頸管增粗, 頸管內有妊娠。
【診斷】 診斷標準:
①停經后出現無痛性陰☆禁☆道流血;

宮頸增大、變軟, 等于或大于子宮體;
③妊娠產物完全位于富頸管內;
④官頸內口關閉。
【處理】
1.宮頸管搔刮術。 在做好輸血、輸液準備的情況下, 行宮頸管搔刮術, 術后用紗布填塞、壓迫止血。
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2.先用rvnx化療1~2個療程, 再行宮頸管搔舌0, 可減少出血。
3。 MTX 50mg, 宮頸局部注射。
4.MTX 50mg, 溶解于生理鹽水后, 以紗布蘸此藥液局部外敷。
5.超聲引導下, 經腹穿刺抽取孕囊內羊水, 注入RITX。
6.先選擇性子宮動脈結扎或栓塞術, 再行宮頸搔刮術。
7.宮頸環扎術后再行宮頸搔刮術。
8.宮頸搔刮術后, 用Foleys導管氣囊壓迫宮頸管止血。
9.如上述保守治療不能控制出血時, 應及時做全子宮切除術。
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