寶寶“搔首弄姿”當心皮炎

在較冷、較乾燥的天氣裡， 常常見到門診患者不時在“搔首弄姿”， 甚至全身搔癢劇烈， 如果只是偶發性的， 一般無所謂， 如果是長期性的， 甚至造成皮膚的破損、脫皮以及繼發性☆禁☆感染， 那就必須找醫師治療了。

這裡要跟各位談一談在小兒中醫領域中常見到的疾病之一：“異位性皮膚炎”。

異位性皮膚炎可以發生於任何年齡， 最常見也是最明顯的特徵就是皮膚癢， 為一種常見的兒童過敏疾病， 發生率約為10%， 大部分的小兒發生于5歲之前， 小兒， 尤其是嬰兒期的幼兒， 常常會因為非常癢， 開始時異位性皮膚炎好發於四肢的伸展側、耳朵、頸部，

而將這些患部抓得破皮， 長期下來患部會出現苔蘚化、脫屑的現象。  
小兒異位性皮膚炎有沒有關係？該如何預防？其實， 如果只是皮膚癢， 那倒無所謂， 重要的是， 患有異位性皮膚炎的患兒， 往往合併有呼吸道過敏的疾病， 包括氣喘、過敏性鼻炎等， 似乎暗示著這和遺傳體質、過敏有極大的關係。

那該如何預防呢？最重要的當然是找到致病的原因， 其次是避免造成搔癢的因素， 例如：冬季減少洗澡次數、少用香皂、熱水溫度低一點， 浴後使用中藥潤肌膏以防止皮膚過度乾燥， 飲食中多補充維生素A， 可以多吃一些胡蘿蔔及各種深色蔬菜， 忌吃荔枝、竹筍等致敏食物， 內衣要寬鬆柔軟， 不宜穿毛料製品，

魚、蟹、蝦等易過敏食物儘量少吃， 或者必須確定其新鮮才可食用。

作了上述的預防， 如果還是常常發生異位性皮膚炎， 那該怎麼辦？建議您在症狀嚴重時， 不妨找西醫作症狀減緩診治， 症狀減輕時， 不妨找合適的中醫作體質調整。

西醫是如何治療異位性皮膚炎呢？內服藥是以抗組織胺藥物為主， 外用藥則以局部性類固醇為主要的藥物， 以達到減緩症狀的目的。

中醫治療小兒異位性皮膚炎的方法， 根據自己的臨床經驗， 必須根據小兒的體質與其所表現出來的臨床症狀而定， 大致上可以分為下列證型：

(一)風熱血熱型(急性期)

臨床症狀：蓋被子太暖時， 即立即發作， 搔癢劇烈， 甚至抓破流血， 病症屬於初起， 口幹， 苔薄黃， 脈象細數。

治療方法：消風散為主方， 如果小兒的上肢異位性皮膚炎較為嚴重， 則酌加桑葉、菊花、蟬衣， 如果是下肢較為嚴重的， 則酌加車前子、蒼術、黃柏等藥， 如果兼見便秘者， 則酌加大黃等藥。

(二)血虛肝旺型(慢性期)

臨床症狀：異位性皮膚炎反復發作， 如情緒一激動即發作， 兼見口幹、口苦、睡眠差。

治療方法：地黃飲子為主方， 如兼有嚴重血虛， 可酌加四物湯， 如肝火甚(口苦、口幹)， 則酌加龍膽泄肝湯。