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寶寶嘔吐是消化不良引起的嗎?

寶寶嘔吐未必是腸胃問題,在討論此時期寶寶嘔吐的原因前, 我們必須先分辨與嘔吐症狀十分相似的“溢奶”。
“嘔吐”是指胃內容物被強而有力的噴出, 而“溢奶”則是指食道或胃中的東西不自主的流出嘴巴外, 尤其容易發生在打嗝、排氣, 或是寶寶正在手舞足蹈的時候。 大部分未滿周歲的正常嬰兒, 都會有輕微的溢奶現象, 這是因為生理性的食道下括約肌控制不好的原因, 使得食物容易從胃逆流而上(胃食道逆流)。
而這種現象大多數在寶寶開始添加副食品後(約五、六個月大時), 症狀就會逐漸減輕,

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而在一歲或一歲半時完全消失。 不過有些時候, 因為餵奶方式的不適當, 使得寶寶吞入大量的空氣, 或寶寶肚子受到壓迫(例如換尿布、餵奶後抱的姿勢不正確), 也是常造成嬰幼兒溢奶的原因之一。
這種“胃食道逆流”情形, 多數是以“溢奶”來表現, 較嚴重者仍會出現吐奶的狀況, 其症狀在出生幾天後開始出現, 每次發生的時間較不固定, 可能在餵奶中、餵奶後、睡醒一活動或在換尿布時, 臨床上可能以溢奶、嘔吐、貧血、營養不良、體重增加不理想等表現, 有時甚至會有吸入性肺炎、食道炎等併發症。
對於“胃食道逆流”症狀較輕微的嬰兒, 父母在餵奶後不要讓寶寶太快躺下, 先維持直立或半直立的姿勢二十至三十分鐘再輕輕放下。
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趴睡或右側躺效果也不錯, 但趴睡要小心“嬰兒猝死症”的問題, 故不建議。 至於少量多餐, 牛奶中添加殼類製品或使用低溢奶配方奶粉也有幫忙。 必要時可使用一些促進胃排空的止吐藥、制酸劑。
統計上, 百分之八十五的病兒在一歲半時會痊癒, 百分之九十五到四歲時痊癒。 通常年紀越大, 症狀越輕微, 所以容易吐奶的寶寶, 若體重的增加正常, 家長應可不必過於擔心。
胃食道逆流為新生兒最常見非膽汁性嘔吐的病因, 它的症狀可輕可重, 輕者只是溢奶, 重者吐奶並影響生長。 對於症狀較嚴重的、突發的、或有其他不舒服的吐奶, 最好請醫師診治, 以鑒別其可能的病因(胃腸道畸形、胎便腸阻塞、先天性代謝異常等),
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如此才能對症下藥。

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