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寶寶意外事故及家庭急救

骨折

小兒常見的容易發生骨折的部位多為鎖骨、踝骨、愎竅露恕㈦毆竅露耍斃《櫚匱現厥?

也會發生脊柱、頸椎、胸椎骨折。 小兒骨折雖易於發生, 但因小兒的骨骼周圍包裹著一層很厚的骨膜, 有助於快速修復斷骨, 易於癒合。 骨折很少需要手術治療, 大多只需用石膏固定, 並在骨折發生1年內應去醫院複查數次, 以確保斷骨復位正確, 癒合良好。 

鎖骨骨折

多為肩部著地摔傷。 由於鎖骨是連接肩胛骨與軀幹的重要骨骼, 骨折後不能抬肩, 胳臂不能活動, 觸摸時疼痛, 軟組織腫脹, 小兒拒絕成人從腋下抱起,

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抱時躲避, 哭鬧加劇。 遇此情況, 切勿去揉捏鎖骨處, 應儘快固定上肢及胸部, 快速去醫院攝X光片, 根據不同情況, 採用手法重定。 腕、頸帶懸吊, 每天檢查吊帶的鬆緊度。 小兒要採用側臥位或半躺半坐的姿勢睡覺。 

髁上骨折

跌倒時以手掌撐地而致骨折, 髁上骨折因其離關節近, 極易引起致殘畸形, 因此必須立即送醫院檢查。 

橈骨下端骨折(下臂骨折)

由於跌跤後手撐地所致。 骨折後發生錯位而使肢體外形發生改變。 假關節形成, 成角畸形, 有時有骨摩擦音, 不該有關節活動的地方出現了關節樣活動。 此時應先對上肢進行固定, 將傷肢曲肘擺放, 貼靠於胸前, 用一塊從肘關節至手掌長度的夾板將其托住包紮、懸吊於胸前。 然後再帶小兒去醫院。

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肱骨骨折(上臂骨折)

多因跌傷、撞傷引起的骨折。 跌傷後立即取固定用的夾板, 長度從小兒肩部到肘關節處為宜, 包紮好後再把上臂固定在胸前。

如果一時找不到固定的材料, 也可把上臂用皮帶或寬布帶與胸部捆在一起, 並將傷肢這一側的衣襟剪一個洞, 將衣襟向外上反折, 兜住傷臂後, 扣在第一或第二顆紐扣上固定, 再送醫院治療。 

脊柱骨折

當小兒從高處墮地時很可能發生頸椎、胸椎、腰椎等部位骨折, 此時, 不要試圖自行搬動其身體, 以免使斷骨損傷脊髓。 搬動時應有3人共同將小兒輕輕托起, 保持其脊柱呈水準位, 然後輕放於硬板擔架或木板床上, 立即打急救電話, 爭取時間等待救護車快速送醫院。

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在等待時如發現小兒受傷嚴重、昏迷不醒或休克, 應立即進行人工呼吸, 保護生命。

腿部骨折

小兒在遊戲中踢球、跑、跳、攀登時很容易發生腿部跌傷, 造成骨折。 大腿骨折時, 可用一塊長度為從足跟到腋下的夾板放在傷肢外側, 膝蓋後墊上毛巾, 再用布帶將傷肢和夾板一起捆緊。 如果臨時找不到適當的捆綁材料, 可將兩腿包在一起, 利用未傷的腿來固定傷腿。 小腿骨折固定方法與大腿相似, 只是夾板的長度需從膝關節以上到足部即可。 在送醫院之前一定要固定好才能移動, 以免在路途中由於斷骨移動使傷勢加重。 

開放性骨折

骨折後斷骨刺穿了皮膚, 傷口血流不止時, 可用消毒紗布壓迫傷口止血, 但不要將突出在傷口外的斷骨塞回到傷口內部,

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以免感染。 應用乾淨布將傷處全部包紮好, 立即送醫院急救。 

脫臼

1.脫臼發生在關節部位, 多發生於肘關節脫位。 小兒的肘關節是由尺骨、橈骨、肱骨組成的。 在用力向上牽拉孩子的一側上肢, 或跌跤時一側上肢觸地, 並支撐全身的重量, 都容易發生肩關節或肘關節脫位。 

2.小兒橈骨近端為橈骨小頭, 小頭周圍環繞著環狀韌帶, 由於小兒橈骨發育不完全, 環狀韌帶鬆弛, 當小兒肘部伸直時, 突然用力牽拉手臂使橈骨頭從環狀韌帶中滑出, 橈骨小頭被環狀韌帶卡住, 而發生橈骨半脫位。 平時小兒在遊戲或脫衣時不慎也可發生。 

關節脫位後局部疼痛、不肯舉起患手, 不肯用受傷手取物, 不敢活動,

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不讓別人觸摸, 脫臼部位出現腫脹, 遇此情況應立即送醫院請外科醫師檢查處理。 如果是橈骨小頭半脫位, 在排除骨折的情況下, 家長可學習試用手法復位, 先在肘部摸到向外突出的橈骨小頭, 用一手的拇指壓迫向外凸出的橈骨小頭, 同時另一隻手握住孩子的手腕, 將前臂向外側旋轉, 並慢慢地屈曲肘關節, 這時關節處會發生輕微的彈響聲, 這說明橈骨小頭已復位, 復位後小兒馬上可以用患手拿東西。 但以後如果不小心或牽拉用力過猛, 很容易再脫臼。 因此, 平時成人應注意對小兒的照顧, 避免再用力牽拉小兒。 

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