寶寶拉肚子了， 怎麼辦？寶寶拉肚子危險嗎？居家改如何照顧？怎麼餵食， 何時該就醫， 哪些嚴重狀況需要住院？如何預防寶寶拉肚子？
什麼是腹瀉？
中醫將腹瀉稱為泄瀉， 是指大便次數增多、糞便稀薄， 甚至瀉出如水樣的大便。 腹瀉可以分為急性腹瀉和慢性腹瀉。 急性腹瀉一般起病急、病程短， 多由急性腸道傳染病、細菌性食物中毒、腸道變態反應、飲食不當等原因引起。
寶寶腹瀉的原因
一般來說， 如果僅發現寶寶解稀水便並不一定就是腹瀉。 所謂的腹瀉是指寶寶的大便和平時大便的形式、次數做比較，
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那麼哪些原因可能引起腹瀉呢？
◎ 腸胃道感染：如細菌、原蟲、寄生蟲、腸炎等病毒進入寶寶體內造成腹瀉， 通常與飲用水源或吃的食物受到污染有關， 其中以輪狀病毒與沙門氏菌最為常見， 會有季節及區域性差異。
◎ 腸胃道以外的感染：寶寶患有感冒、細支氣管炎、肺炎、泌尿道感染、咽喉炎等疾病時， 也會引起腹瀉。
◎ 食物過敏：如對牛奶中的蛋白質或食物中的蛋白質過敏。
◎ 先天性腸道異常：如先天性巨結腸症、短腸症、或先天性腸道消化酵素不足症， 都會引起消化不良， 從而造成腹瀉。
◎ 內分泌失調：如甲狀腺機能亢進， 會加快腸道蠕動。
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◎ 藥物：如服用抗生素， 造成腸道內正常菌落改變， 使幼兒抵抗力減退， 造成稀水便。
◎ 其他：如輔食添加不當或牛奶沖調濃度不對， 都會使腸道滲透壓出現問題， 導致腹瀉。
此外， 有些家長常常認為， 嬰幼兒長牙也是導致腹瀉的原因， 但事實是， 嬰幼兒長牙期間， 喜歡亂咬東西或伸手入口， 這樣很容易吃到細菌或被病毒感染的物品， 因而也容易得腸炎而導致腹瀉， 並不是因為長牙而導致腹瀉。
腹瀉有什麼症狀
◎ 脫水：腹瀉會導致體內的水分及電解質大量流失， 嚴重時還會有脫水、低血鈉、低血鉀狀況出現， 甚至可能導致急性腎衰竭、抽筋、昏迷、休克， 嚴重時還會有生命危險。
◎ 嚴重感染併發症：當腹瀉症狀嚴重時， 腸黏膜受傷較大，
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居家照顧須知
◎ 如果只有拉沒有吐的症狀， 除非醫生建議， 通常都不需要限制小孩喝牛奶。 可吃止瀉飲食1～2天， 如給予寶寶香蕉、稀飯、蘋果泥或吐司（可加果醬但不可加奶油）， 避免油炸或辛辣的食物。
◎ 鼓勵幼兒多攝取大量的水分， 以補充大便中流失的水分。 如果寶寶腹瀉很厲害， 要避免給予糖分太高的飲料。
◎ 必要時， 給予電解質水補充流失的鹽分及水分， 但要注意的是， 不可為了補充水分， 而讓寶寶過度飲用電解質液體、運動飲料、果汁等。 因為市售的運動飲料含糖成分及滲透壓都太高， 不符合世界衛生組織的建議， 因此給較小的嬰幼兒飲用時，
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◎ 發燒的照顧：用溫水毛巾擦拭身體或口服退燒藥， 儘量不要使用退燒塞劑， 以免刺激肛門， 造成腹瀉更為嚴重。
◎ 皮膚的照顧：勤換尿片， 大便後可用棉花蘸溫水擦洗， 清洗完可擦一點凡士林、嬰兒油減少摩擦， 避免寶寶得紅臀。 如果已有紅臀， 皮膚乾後需依醫生處方擦藥。
◎ 隔離污染源：如果腹瀉是因傳染病引起， 需將寶寶及寶寶的排泄物、衣物、餐具和別人隔離， 以免傳染給家中其他成員。
◎ 觀察並記下寶寶大便的性質：如大便次數、大便量、顏色等。
◎ 如果寶寶一天腹瀉次數少於5次， 可給予較清淡的飲食。 如果腹瀉合併發燒、持續嘔吐或血便， 就必須盡速就醫診治。
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◎ 停用抗生素：若先前因感冒有在口服一些抗生素， 可考慮暫時停用。
注意
1 腹瀉時容易引起臀部潰爛， 所以要勤給寶寶換尿布。
2 如果可以， 最好用溫水毛巾擦拭寶寶的屁屁， 以保持乾爽。
3 準備給寶寶擦小屁屁專用的水盆及毛巾， 用完後保持乾爽， 避免細菌滋生。
4 擦拭者在給寶寶穿好尿布後， 必須充分清潔手及手腕， 髒尿布也要特別處理。
寶寶腹瀉了， 要去醫院嗎？
◎ 可在家自行照顧的情況：若寶寶的食欲和活動力都很好， 沒有發燒的現象， 腹瀉的情況經過簡單的飲食調整就可以很快獲得改善， 則可在家自行照顧。
◎ 必須立即就醫的情況：若寶寶有發高燒或食欲、活動力欠佳， 或同時出現腹痛、腹脹、嘔吐等情形， 大便中有血絲、黏液、產生酸臭味，這時要考慮寶寶可能有嚴重脫水的情形，必須立即就醫。
◎ 需再度回診甚至住院的情況：經過醫生的診治，給予適當的藥物，加上飲食調整後，寶寶腹瀉的次數仍然沒有減少，並出現高燒不退、四肢無力、嗜睡、煩躁不安等情形時，則必須再度讓醫生診治，嚴重時可能還需要住院觀察。
中醫治腹瀉
兒童的腹瀉和成人有很大不同，不能盲目用藥。中藥比西藥副作用小，更適合體弱的兒童。如果你的寶寶不幸腹瀉，可以試試下面的中藥藥方。
1 土茯苓湯（適合母乳寶寶）：土茯苓15克，黨參、黃芪各10克，黃柏、天花粉，薏仁、車前子各9克，生甘草6克。水煎服，每日1劑，母服2／3，兒服1／3。如藥後母乳減少，可間日服1劑。
本方中土茯苓清熱解毒除濕，黨參健脾益氣，黃芪補氣升陽、可將毒素排出體外，黃柏雖苦寒但可解毒，薏仁有較好的止瀉作用，車前子利水道分清濁，甘草調和諸藥解毒，這幾味中藥合在一起，具有清熱解毒、燥濕止瀉、扶正祛邪的功效，對於腹瀉療效顯著。
2 將淮山藥研粉，每日3～9克，以開水調成奶糕樣服用，一天3～4次，適用於脾虛瀉。
3 紅靈丹，每次0.3克，一天3次吞服；或者扁豆花30克水煮服，每日3次，適用於濕熱瀉。
4 另外，也可以配合針灸療法，先取足三裡、陰陵泉，後針氣海和中脘，如瀉泄不止者，可加刺止瀉穴和艾條灸神闕穴，嘔吐者加針內關。
民間也有吃大蒜預防腹瀉的，大蒜對預防腹瀉有不錯的作用，但一旦已經發生腹瀉，就不宜再食用大蒜了。
寶寶腹瀉怎麼吃？
◎ 繼續喂母奶
喂哺母奶的嬰幼兒應持續喂哺母奶，千萬不要因為平常餵食母奶後大便比較稀，而在寶寶腹瀉時不敢再喂母奶。基本上，母奶的吸收率很好，加上含有豐富的免疫球蛋白，是寶寶腹瀉時最好的食物。
◎以“半奶”餵食
餵食嬰兒配方奶的寶寶，可暫時提供半奶餵食，所謂“半奶”是“全奶”的一半濃度，也就是依正常水量給予雙倍，或水量一定而奶粉量減半。不過這樣的牛奶濃度不宜持續太久，腹瀉症狀改善後，應逐漸恢復正常濃度，以免腸道營養不足，造成腸絨毛萎縮，延後腸道功能的恢復。
◎選用“無乳糖配方奶粉”
若在使用半奶餵食寶寶之後，腹瀉情形仍未改善，表示可能因腹瀉造成腸道絨毛上的乳糖與蔗糖酵素缺乏，無法消化配方奶中的乳糖與蔗糖，使得腹瀉症狀加重。這時可選用不含乳糖及蔗糖的“止瀉奶粉”或“豆奶配方”，使用時間約2～3星期，之後再慢慢以漸進式的方法換回原來的配方。
◎用米湯代替奶粉
因米湯本身較易吸收、濃度較低，也是一種溫和的收斂劑，1歲以上的寶寶腹瀉時可暫停喂牛奶，改吃米飯類食物，但需注意的是，不管是米湯、稀飯或米飯，最好添加少許蛋白質食物，如魚鬆、肉鬆等，以免造成腸道營養不足，影響腸道的修復。
◎選擇清淡的飲食
1 不要吃太油膩、太甜的食物。
2 固體食物可選擇白土司、饅頭或蘇打餅乾。
3 水果方面可選用蘋果、香蕉，而木瓜、梨則不適合。
如何預防寶寶腹瀉？
◎注意衛生
1 勤洗手，預防病從口入。
2 嬰兒的餐具需煮沸消毒。
3 吃剩的奶水應丟棄，奶水不宜在室溫下放置超過2小時。
4 飲用水需煮沸，飲水機要保持清潔。
5蛋殼和寵物的糞便上常有沙門氏菌，接觸後記得將手洗淨，平常儘量吃熟食。
◎增強抵抗力
1 多喂母奶，增強寶寶腸道的抵抗力。
2 輪狀病毒疫苗已上市，施打此疫苗可預防輪狀病毒造成的腹瀉，多提供一層保護。
結語
腹瀉是寶寶成長中常遇到的問題，可能是疾病的一部分，也可能是單純的腸胃問題。所以對於腹瀉的小寶寶而言，應該做詳細的評估及檢查，並且儘早做處理治療，以避免併發症的產生。相信通過舒適的居家照顧與飲食調理，可使腹瀉寶寶很快地恢復健康。
大便中有血絲、黏液、產生酸臭味，這時要考慮寶寶可能有嚴重脫水的情形，必須立即就醫。◎ 需再度回診甚至住院的情況：經過醫生的診治，給予適當的藥物，加上飲食調整後，寶寶腹瀉的次數仍然沒有減少，並出現高燒不退、四肢無力、嗜睡、煩躁不安等情形時，則必須再度讓醫生診治，嚴重時可能還需要住院觀察。
中醫治腹瀉
兒童的腹瀉和成人有很大不同，不能盲目用藥。中藥比西藥副作用小，更適合體弱的兒童。如果你的寶寶不幸腹瀉，可以試試下面的中藥藥方。
1 土茯苓湯（適合母乳寶寶）：土茯苓15克，黨參、黃芪各10克，黃柏、天花粉，薏仁、車前子各9克，生甘草6克。水煎服，每日1劑，母服2／3，兒服1／3。如藥後母乳減少，可間日服1劑。
本方中土茯苓清熱解毒除濕，黨參健脾益氣，黃芪補氣升陽、可將毒素排出體外，黃柏雖苦寒但可解毒，薏仁有較好的止瀉作用，車前子利水道分清濁，甘草調和諸藥解毒，這幾味中藥合在一起，具有清熱解毒、燥濕止瀉、扶正祛邪的功效，對於腹瀉療效顯著。
2 將淮山藥研粉，每日3～9克，以開水調成奶糕樣服用，一天3～4次，適用於脾虛瀉。
3 紅靈丹，每次0.3克，一天3次吞服；或者扁豆花30克水煮服，每日3次，適用於濕熱瀉。
4 另外，也可以配合針灸療法，先取足三裡、陰陵泉，後針氣海和中脘，如瀉泄不止者，可加刺止瀉穴和艾條灸神闕穴，嘔吐者加針內關。
民間也有吃大蒜預防腹瀉的，大蒜對預防腹瀉有不錯的作用，但一旦已經發生腹瀉，就不宜再食用大蒜了。
寶寶腹瀉怎麼吃？
◎ 繼續喂母奶
喂哺母奶的嬰幼兒應持續喂哺母奶，千萬不要因為平常餵食母奶後大便比較稀，而在寶寶腹瀉時不敢再喂母奶。基本上，母奶的吸收率很好，加上含有豐富的免疫球蛋白，是寶寶腹瀉時最好的食物。
◎以“半奶”餵食
餵食嬰兒配方奶的寶寶，可暫時提供半奶餵食，所謂“半奶”是“全奶”的一半濃度，也就是依正常水量給予雙倍，或水量一定而奶粉量減半。不過這樣的牛奶濃度不宜持續太久，腹瀉症狀改善後，應逐漸恢復正常濃度，以免腸道營養不足，造成腸絨毛萎縮，延後腸道功能的恢復。
◎選用“無乳糖配方奶粉”
若在使用半奶餵食寶寶之後，腹瀉情形仍未改善，表示可能因腹瀉造成腸道絨毛上的乳糖與蔗糖酵素缺乏，無法消化配方奶中的乳糖與蔗糖，使得腹瀉症狀加重。這時可選用不含乳糖及蔗糖的“止瀉奶粉”或“豆奶配方”，使用時間約2～3星期，之後再慢慢以漸進式的方法換回原來的配方。
◎用米湯代替奶粉
因米湯本身較易吸收、濃度較低，也是一種溫和的收斂劑，1歲以上的寶寶腹瀉時可暫停喂牛奶，改吃米飯類食物，但需注意的是，不管是米湯、稀飯或米飯，最好添加少許蛋白質食物，如魚鬆、肉鬆等，以免造成腸道營養不足，影響腸道的修復。
◎選擇清淡的飲食
1 不要吃太油膩、太甜的食物。
2 固體食物可選擇白土司、饅頭或蘇打餅乾。
3 水果方面可選用蘋果、香蕉，而木瓜、梨則不適合。
如何預防寶寶腹瀉？
◎注意衛生
1 勤洗手，預防病從口入。
2 嬰兒的餐具需煮沸消毒。
3 吃剩的奶水應丟棄，奶水不宜在室溫下放置超過2小時。
4 飲用水需煮沸，飲水機要保持清潔。
5蛋殼和寵物的糞便上常有沙門氏菌，接觸後記得將手洗淨，平常儘量吃熟食。
◎增強抵抗力
1 多喂母奶，增強寶寶腸道的抵抗力。
2 輪狀病毒疫苗已上市，施打此疫苗可預防輪狀病毒造成的腹瀉，多提供一層保護。
結語
腹瀉是寶寶成長中常遇到的問題，可能是疾病的一部分，也可能是單純的腸胃問題。所以對於腹瀉的小寶寶而言，應該做詳細的評估及檢查，並且儘早做處理治療，以避免併發症的產生。相信通過舒適的居家照顧與飲食調理，可使腹瀉寶寶很快地恢復健康。
