寶寶的食物過敏應該如何預防呢

寶寶喝了牛奶就拉肚子， 是對牛奶過敏嗎？吃了某些食物之後就出現皮疹、嘔吐、腹痛、腹瀉、喘鳴等反應， 是對這些食物過敏嗎？要治療食物過敏最好的方法是給寶寶喝母乳、找出過敏種類且避免攝取， 並配合“食物日誌”與醫師的治療， 如此將能遠離食物過敏！

食物過敏是臨床常見的疾病， 而且症狀的表現也相當多樣化。 在美國的報告指出， 3歲以前的小朋友約有6﹪曾經對食物過敏， 其中包括對牛奶過敏的病人， 約占2～3﹪。

食物過敏？還是不適應？

食物過敏、食物不適應、食物敏感及食物中毒是有所區分的， 不應把它們混為一談：

食物過敏：是指身體免疫系統對食物中無害的大分子物質(通常為蛋白質)過度敏感， 會引發身體的免疫系統產生不正常或不正確的反應。 食物過敏的反應可分為“過敏性抗體反應”(即免疫球蛋白E， IgE)和“非過敏抗體反應”(即非免疫球蛋白E)， 但也有可能兩者同時發生。 最常見的過敏食物有牛奶、蛋白、花生、堅果類、魚、有殼海鮮等。

食物不適應：是指對於吃下去的食物， 身體的酵素無法正常予以處理、消化、分解， 因而產生某些症狀。 例如：有些人只要喝到牛奶和牛乳製品， 就會引起腹脹、腹痛、腹瀉， 主要是因缺乏分解乳糖的酵素， 只要牛奶喝的量少， 就不會發生。

食物敏感：是指對某些特定食物敏感以至於身體出現問題。

例如：一些患有偏頭痛的人， 發現喝紅酒、吃起司、巧克力後， 就會開始頭痛。

食物中毒：當食物被細菌或病毒污染後， 吃下去會造成嘔吐、腹瀉、腹部疼痛。

食物過敏的症狀及發作時間

以皮膚疹、腸胃道症狀為主

食物過敏臨床常見的症狀， 以皮膚疹和腸胃道症狀為主要表現。 如蕁麻疹、眼皮和嘴唇水腫 (血管神經性水腫)、異位性皮膚炎的惡化、口唇周圍癢和感覺異常、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、舌頭水腫、咽喉水腫， 甚至可能影響呼吸。 此外， 也有可能引起鼻塞、喘鳴， 和過敏性休克的危險。

大多會在食入後4小時內出現症狀

至於發生的時間， 從食入過敏物後數分鐘至數天后均有可能發生。 然而大部份過敏食物會在被吃下後的4小時內就出現不適症狀。

因此病童家屬及醫師必須有高度警覺、細心觀察， 才能找出確實過敏物， 以獲得正確診斷與治療。

診斷方法

皮膚試驗、驗血、食物日誌可確診， 但2歲以下不易診斷出來

食物過敏的診斷， 首先要詳細詢問病人有無家族過敏史、過敏食物的種類， 從食物中將此食物去除後是否就不會有不良反應， 和加入過敏物後是否過敏反應會再發生。 若懷疑食物過敏是由“過敏性抗體IgE反應”所引起， 可以針對過敏原實行皮膚針刺試驗(Skin prick test)、血中特異性IgE抗體(RAST)和食物引起的“症狀日誌”來確認。

然而在1歲以前的小孩， 由於特異性IgE抗體並不容易偵測到， 當抽血檢測或皮膚針刺試驗都沒有反應時， 不見得就一定沒有過敏；2歲以前的小孩，

也可能只有弱的陽性反應。 因此當皮膚試驗和特異性IgE抗體為陰性反應， 只能說可能沒有“過敏性抗體IgE反應”。

“雙盲食物試驗”是最佳方法

目前認為“雙盲對照控制食物攝取試驗”(Double-blind placebo-controlled oral-challenge test)是診斷食物過敏最正確的方法。 即受試者和醫師都不知道吃下去是什麼東西， 故稱為“雙盲試驗”。 再依產生的症狀來評估是否會引起過敏。 一旦確定某一種食物為過敏原， 最好的方式是避免食入該過敏物。

治療以抗組織胺藥物為主

藥物的治療以抗組織胺為主， 口服類固醇和腎上腺素則可作為嚴重過敏反應的治療。 對於嬰兒期牛奶過敏之85﹪的小孩通常于滿3歲後， 對牛奶不再產生過敏的症狀。 這是因為嬰兒期的腸道淋巴系統還未發育完整，

因此對於牛奶蛋白大分子易通過腸道而進入血流， 然後引發免疫的反應；等到年紀增加時， 腸道的淋巴系統發育完整後， 就會抑制大分子蛋白物質通過腸道粘膜而至血流， 因而不會產生過敏反應。 然而對於花生、堅果類、魚、有殼海鮮的過敏， 比較容易持續終生。

如何預防寶寶食物過敏？

如何預防將來懷胎的寶寶不會過敏， 或如何減少寶寶的過敏症狀呢？

懷孕媽咪減少暴露于過敏原的機會：准媽媽可以從懷孕的第二期開始儘量減少暴露于過敏原中的機會， 例如塵?、貓狗的皮屑及二手煙， 和減少高過敏食物的食入。

哺喂母奶或水解蛋白配方奶粉：對於具有強烈過敏家族史的幼童， 出生後的前6個月應哺喂母奶， 可預防或減少過敏現象發生。但須注意母體攝取食物的抗原會分泌於乳汁中，故母親也必須注意避免攝取高過敏的食物。若無法親自哺喂母奶，則建議以水解蛋白配方奶粉來代替。

副食品延後添加：對於嚴重過敏的嬰兒，則儘量將副食品延至9個月再開始添加。至於容易引起過敏的魚和雞蛋白，建議1歲2個月以後再試吃。

結語

食物過敏最好的治療，是找出食物過敏的種類和避免攝取過敏食物。但是要完全避免食入過敏物，確實有困難，因此唯有保持高度警覺、細心觀察、配合醫師的治療與建議、找出可能的過敏原，如此才能遠離食物過敏！

可預防或減少過敏現象發生。但須注意母體攝取食物的抗原會分泌於乳汁中，故母親也必須注意避免攝取高過敏的食物。若無法親自哺喂母奶，則建議以水解蛋白配方奶粉來代替。

副食品延後添加：對於嚴重過敏的嬰兒，則儘量將副食品延至9個月再開始添加。至於容易引起過敏的魚和雞蛋白，建議1歲2個月以後再試吃。

結語

食物過敏最好的治療，是找出食物過敏的種類和避免攝取過敏食物。但是要完全避免食入過敏物，確實有困難，因此唯有保持高度警覺、細心觀察、配合醫師的治療與建議、找出可能的過敏原，如此才能遠離食物過敏！