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寶寶色盲與色弱臨床表現

先天性色覺障礙通常稱為色盲, 它不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色。 而對顏色的辨別能力差的則稱色弱, 它與色盲的界限一般不易嚴格區分, 只不過輕重程度不同罷了。 色盲又分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等)。 色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等)。

1.全色盲

屬於完全性視錐細胞功能障礙, 與夜盲(視杆細胞功能障礙)恰好相反, 患者尤喜暗、畏光, 表現為晝盲。 七彩世界在其眼中是一片灰暗, 如同觀黑白電視一般, 僅有明暗之分, 而無顏色差別。 而且所見紅色發暗、藍色光亮、此外還有視力差、弱視、中心性暗點、擺動性眼球震顫等症狀。

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它是色覺障礙中最嚴重的一種, 患者較少見。


2.紅色盲

又稱第一色盲。 患者主要是不能分辨紅色, 對紅色與深綠色、藍色與紫紅色以及紫色不能分辨。 常把綠色視為黃色, 紫色看成藍色, 將綠色和藍色相混為白色。 曾有一老成持重的中年男子買了件灰色羊毛衫, 穿上後招來嘲笑, 原來他是位紅色盲患者, 誤紅色為灰色。 早年還有過報導, 一紅色盲患者當了火車司機, 因看錯了信號而造成火車相撞。

3.綠色盲

又稱第二色盲, 患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍色、紫紅色與灰色, 把綠色視為灰色或暗黑色。 一美術訓練班上有位畫畫得很好的小朋友,

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總是把太陽繪成綠色, 樹冠、草地繪成棕色, 原來他是綠色盲患者。 臨床上把紅色盲與綠色盲統稱為紅綠色盲, 患者較常見。 我們平常說的色盲一般就是指紅綠色盲。

4.藍黃色盲

又稱第三色盲。 患者藍黃色混淆不清, 對紅、綠色可辨, 較少見。

5.全色弱

又稱紅綠藍黃色弱。 其色覺障礙比全色盲程度要低, 視力無任何異常, 也無全色盲的其它併發症。 在物體顏色深且鮮明時, 則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時, 則分辨困難。 患者也少見。

6.部分色弱

有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍黃色弱(第三色弱)等, 其中紅綠色弱較多見, 患者對紅、綠色感受力差, 照明不良時, 其辨色能力近於紅綠色盲;但物質色深、鮮明且照明度佳時,

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其辨色能力接近正常。

色盲(弱)患者生來就沒有正確的辨色能力, 並且以為別人也和自己一樣, 故不能自覺有病, 許多色盲患者眼部檢查也無異常發現。 當紅、綠色彩特別明顯或單一出現時, 患者往往憑藉獨特的經驗加以區分, 因此色盲(弱)只有通過專門的色覺檢查才能判定。 色覺檢查的方法一般有色盲檢查鏡、色盲檢查燈、假同色表(色盲檢查表)和彩色絨線束等。 在招工、招生體檢中常用假同色表和彩色絨線束進行色覺檢查。

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