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寶寶要謹防維生素D中毒症

維生素D中毒的臨床症狀很多, 最早出現的症狀是煩躁、哭鬧、多汗、食欲減退乃至厭食、精神不振、原因不明的發低熱, 繼之出現噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。 因較重的煩渴、尿頻、夜尿增多以及偶見的脫水酸中毒, 可被懷疑患有糖尿病。 患兒表皮脫屑、脫髮。 年長兒自述頭痛、腿痛(下肢痛)。 重症病例波及到心血管, 可有心電圖異常、肌張力下降、運動失調、腎功能衰竭、尿蛋白陽性等。 長期慢性中毒則會出現骨骼、腎臟、血管乃至皮膚的相應鈣化。 嚴重的將會全面影響孩子的體格發育和智力發育, 還可因腎功能衰竭死亡。

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造成維生素D中毒主要是在防治佝僂病過程中, 過量使用了維生素D製劑。 預防維生素D中毒應從如下幾個方面著手:
①維生素D並非多多益善的營養藥, 不可以隨意使用, 更不能隨隨便便給孩子“打上一針”, 而應按醫囑使用。
②突擊治療佝僂病, 注射維生素D之前, 要仔細向醫生講清孩子既往用藥的情況, 醫生也應堅持原則, 不該注射維生素D製劑時, 應盡力說服家長讓孩子口服藥物。
③大劑量注射維生素D製劑前, 必須為孩子先檢查血鈣、血磷及鹼性磷酸酶, 不可僅根據臨床表現就注射。 對維生素D中毒要積極治療。 首先應立即停服維生素D製劑及鈣劑。 第二, 避免曬太陽, 採用低鈣飲食。 為防止牛奶中鈣的吸收, 可在牛奶中加入硫酸鈉。
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第三, 嚴重病例需輸液, 服用利尿劑, 以加速鈣排出。 第四, 口服腎上腺皮質激素(如氫化可的松), 有利於減弱維生素D的作用, 服至血鈣正常為止。 凡維生素D中毒症, 全部治療必須在醫師嚴格指導下進行, 千萬別錯上加錯。
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