寶貝發熱該怎麼辦?

發熱的病因、分類和診斷

發熱的病因：

發熱是由於病原體作用於機體， 被白細胞、單核細胞吞噬後積放內熱源， 刺激丘腦下部體溫調節中樞， 通過交感神經與運動神經， 使血管收縮引起散熱減少， 肌肉活動增加產熱增加而引起發熱。

小兒發熱的原因， 可歸納為五個大類：

1、感染性疾病約占40%

2、結締組織病與變態反應性疾病約占20%

3、血液與惡性腫瘤約占20%

4、神經系統疾病約占10%

5、其他約占10%

發熱的分類：

發熱是小兒最常見的臨床表現， 通常是指人體口腔溫度超過 37.5℃以上， 肛溫大於38℃或1天中體溫波動超過1.0℃~1.2℃即可認為發熱。

發熱可分為普通發熱（37.5℃~38℃）；中度發熱（38℃~39℃）；高熱（39.1℃~40.4℃）；超高熱（>40.5℃）。 按發熱類型又可分為稽留熱（每日溫差不>1℃）、弛張熱（38℃~40℃每日溫差≧2℃）、間歇熱（相隔數日再發熱）和不規則熱。 若體溫低於35℃為體溫過低熱， 持續兩周以上者為長期發熱。

發熱的臨床表現和診斷：

發熱的治療

發熱是機體的一種防禦反應， 由於發熱可提高基礎代謝， 增加自身物質消耗， 引起機體一系列生理機能改變及全身不適症狀， 嬰幼兒更因高熱出現驚厥等。 因此， 當疾病診斷之後， 適當控制體溫是兒科發熱性疾病綜合治療的措施之一。

正確使用退熱藥

首先要知道， 發熱是機體對疾病作出的正常反應。 不過由於兒童的體溫調節功能不完善， 發熱時體溫升高較快， 所以切不可大意，

但也不能心急亂用藥， 切不可一發熱就盲目使用抗生素， 這樣容易對孩子健康不利。

合理用藥很重要， 退熱藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑， 以水劑較溫和， 現今多採用糖漿。

因為劑量非常重要且難以控制， 所以不同的退熱藥最好不要隨意地互相並用， 單獨使用比較安全。

應嚴格按照說明書的要求使用退熱藥。

高熱慎打針

孩子一發熱， 特別是高熱， 家長就十分緊張， 去醫院要求打退熱針， 希望醫生迅速把體溫降下來。 有一些打了退熱針後確實體溫暫時下降了， 但不久又上升了， 有的還出現不良反應。 其實兒科專家指出， 肌肉注射退熱針並不適用與兒童特別是嬰幼兒。

目前用於兒童退熱的針劑藥物副作用大， 易產生虛脫甚至休克；也可出現過敏性皮疹；更為嚴重的可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血。

另外， 此類藥物肌肉注射局部刺激較大， 會引起臀部肌肉損傷產生臀肌萎縮或麻痹及感染等併發症；而且兒童對打針也非常恐懼。

*注意事項：原因不明者應到正規醫院就診。

發熱的護理

除了合理的藥物降溫以外， 適當的護理也能幫助高熱和不足周歲的嬰幼兒降溫， 但要注意許多方面：

1. 多補充液體

發熱會引起出汗和快速呼吸， 使體內體液流失， 為了防止您的孩子脫水， 必須讓他補充大量液體， 如白開水、稀釋的果汁或湯等， 嬰幼兒應繼續給予喂母乳或其他代用品。

2. 注意休息和飲食

特別注意孩子的休息和飲食， 也是非常重要的。 如果發熱時間過久，

溫度過高， 會使孩子體內營養物質及氧的消耗大大增加， 影響神經系統的功能。 因此， 讓孩子多臥床休息， 注意飲食調配， 保證充足水分供給之外， 還應吃容易消化、清淡、少脂肪的食物。 切忌勉強孩子吃東西， 尤其是不能為了一時性熱量供給而勉強進高脂肪、高糖的飲食。 因為小兒發熱時消化道功能降低， 反而會引起消化不良和腹瀉。

3. 保持適當的環境溫度

保持室溫20度左右， 讓孩子穿輕便的全棉衣服， 並蓋上一條薄毯。

頭部冷敷：將毛巾浸涼水後敷在前額部， 每5至10分鐘換一次。 也可用熱水袋灌進涼水， 枕在後腦。 但患兒過於幼小或氣候較冷則應謹慎採用。

溫水濕敷：用毛巾(大孩子應用大毛巾)浸泡在低於患兒體溫兩至三度的溫水中，

然後擰去水分， 將毛巾敷蓋在患兒的胸腹部， 溫濕毛巾可以每10至15分鐘調換一次。 如應用後小兒發抖， 面色發灰， 即應停止敷用。

發熱的護理中， 最忌增加衣服， 包緊被子， 有的家長想捂一下使孩子出汗退熱， 但往往事與願違， 非但無汗， 反而因為衣被過緊， 妨礙散熱， 體溫更加上升增加高熱驚厥的風險。 正確的方法是鬆開衣服， 減少包被， 促使散熱。