專家提示：胎兒過大不是福

在兒科門診， 經常聽到有些家長不解地詢問， 孩子出生時**斤， 看著很結實， 但為什么經常鬧毛病， 不是咳嗽就是發熱？難道結實不是好事嗎？這的確是個帶有普遍意義的問題。 其實， 結實不結實的根據并非從體重上來判斷。 體重過大的新生兒， 看上去很壯實， 實則抵抗力低下， 究其原因， 就是胎兒時期體重過大造成的。

胎兒過大稱為巨大兒， 是指體重大于4000克者。 目前我國巨大兒發生率約為3.4%。 根據臨床觀察， 其發生率還有上升的趨勢。 由于胎兒過大， 給產婦、胎兒均會帶來一定的危險， 這不僅僅是難產方面的。

形成巨大兒的原因頗多， 已知與民族、人種、地區、生活習慣、營養狀況等等因素有一定的關系。 據臨床報告， 孕婦身高超過1.70米以上者， 巨大兒的發生率明顯升高， 可謂“母大子肥”。 孕周時間過長者， 胎兒生長的時間充足， 發生巨大兒的機會自然增多， 37周前幾乎沒有巨大兒， 而40周以后者比例明顯增高， 41周后發生率則更高， 故妊娠延期是巨大兒產生的重要原因之一。

從產婦的年齡來看， 20～25歲者發生巨大兒很少， 而孕婦28歲以上者發生巨大兒的比例顯著上升。 已發生巨大兒的產婦中， 經產婦發生率偏高。 說明過于晚婚也是產生巨大兒的另一個因素。

在諸多的疾病中， 由于母體消耗增多， 往往“自顧不暇”， 胎兒自然“飲食”不足， 唯有糖尿病孕婦巨大兒發生率增高， 國外報告為20%～27%， 這與孕婦在懷孕期間不節食有關。

盡管原因頗多， 但巨大兒還是可以預防的， 即使發生， 及早采取措施是可以防止不測的。 關鍵是要引起孕婦、孕婦家人的高度重視， 將一些切實可行的措施落實到位。

巨大兒預防具體措施預防和減少巨大胎兒的發生， 是提高圍產期質量的重要手段。 作為產婦， 應注意孕期營養的合理、適量、科學。 一般來講， 孕期婦女食欲較強， 家庭又熱心投入， 話說一句食品立即到位， 營養過剩不在話下。 有的孕婦活動過少， 生怕傷及胎兒， 其實這是誤解， 不做力所能及的體育鍛煉和適量勞動，

對糖尿病患者應積極治療， 在病情穩定之前不宜懷孕， 妊娠宜在血糖控制到正常范圍并至少維持3個月以上。 一旦妊娠的孕婦， 要認真治療， 定期檢查， 在控制“能吃能喝”上下功夫。 對易發生巨大兒的孕婦， 要做到定期檢查， 特別是在臨產之時， 既可一般檢查， 也可進行超聲波檢查。 對延期時間過長， 又無可能順產者， 應及早采取剖宮產等方案， 以減少危險系數。

編輯：秀芳