孕婦的產前檢查是非常必要的,是對準媽媽和小胎兒的保護。
準媽媽拿著許多化驗單,常是“一頭霧水”,這里我們就對一些常用的檢查項目加以解釋。
停經40天時,你做的妊娠尿樣呈陽性,醫生會告訴你:“你懷孕了”,還會向準媽媽交代警惕宮外孕,如有腹痛、陰☆禁☆道出血應立即看急診。
如一切正常,等到孕14周時再來醫院做檢查。
到了14周,該做的檢查項目就更全面了。
血常規檢查
檢查項目:血紅蛋白、血小板、白細胞等。
主要是判斷準媽媽是否貧血,正常值是100g/L~160g/L。
輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產、低體重兒等不良后果。
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●白細胞在機體內起著消滅病原體,保衛健康的作用,正常值是4~10*109/L,超過這個范圍說明有感染的可能,但孕期可以輕度升高。
●血小板在止血過程中起重要作用,正常值為100~300*1012/L,如果血小板低于100*1012/L,則會影響準媽媽的的凝血功能。
尿常規檢查
檢查項目:尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞等。
正常情況下,上述指標均為陰性。
●如果蛋白陽性,提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。
●如果糖或酮體陽性,說明有糖尿病的可能,需進一步檢查。
●如果發現有紅細胞和白細胞,則提示有尿路感染的可能,需引起重視,如伴有尿頻、尿急等癥狀,需及時治療。
肝、腎功能檢查
檢查項目:谷丙轉氨酶(GPT)、谷草轉氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
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這些主要是為了檢查準媽媽有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重,如果上述指標超過正常范圍,提示肝、腎功能不正常,懷孕會使原來的疾病“雪上加霜”。
●肝功能正常值:谷丙轉氨酶0~55U/L;谷草轉氨酶0~55U/L。
●腎功能正常值:尿素氮9~20mg/dl;肌酐0.5~1.1mg/dl。
血型檢查
檢查項目:1.ABO血型 2.Rh血型。
檢查血型,以備生產時輸血,準媽媽了解自己的血型很重要。
●如果丈夫為A型、B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的小寶寶有ABO溶血的可能。
●在亞洲人中Rh血型陰性的較少,大多數為Rh血型陽性。 如果男女Rh血型不合,也有可能發生小寶寶溶血。
●如果準媽媽為Rh陰性,在生產前醫院還要預先備好Rh陰性的血液,一旦分娩時發生意外,就能夠及時輸血。
梅毒血清學試驗
檢查項目:1.螺旋體抗體血凝試驗(TPHA)2.快速血漿反應素試驗(RPR)。
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梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。 如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒,有導致新生兒先天梅毒的可能。
●正常孕婦這兩項試驗結果均為陰性反應。 當機體受到梅毒螺旋體感染后,會產生兩種抗體,表現為RPR陽性和TPHA陽性。 RPR陽性的特異性不高,會受到其它疾病的影響而出現假陽性,TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗。
艾滋病的血清學檢查
檢查項目:艾滋病(HIV)抗體。
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱,是一種嚴重的免疫缺陷疾患,其病原體是HIV病毒。 正常孕婦HIV抗體為陰性。
●如果感染了HIV病毒,則結果為陽性。 HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒,會造成新生兒HIV病毒感染。
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淋病的細菌學檢查
檢查項目:淋球菌培養。
淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病,通過不潔性☆禁☆交直接傳播,也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播,也可通過患母的產道傳染給新生兒。
●一般是取孕婦的宮頸管分泌物做淋菌培養,正常孕婦培養結果為陰性。 如果為陽性,說明有淋球菌的感染,需及時治療。
乙型肝炎(HBV)病毒學檢查
檢查項目:乙肝病毒抗原和抗體。
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎發病率最高,在妊娠早期可使早孕反應加重,且易發展為急性重癥肝炎,危及生命。 乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒,母嬰傳播的概率達到90%以上。
●正常孕婦各項指標均為陰性。
●如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性,說明以前感染過乙肝病毒,現已經痊愈,并且對乙肝病毒具有免疫力。
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●如果其它指標(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽性則需引起重視,說明目前病毒具有傳染性,應向醫生進行咨詢。
丙型肝炎(HCV)病毒檢查
檢查項目:丙型肝炎(HCV)抗體。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原體,75%患者并無癥狀,僅25%患者有發熱、嘔吐、腹瀉等。 丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。
●正常孕婦檢查結果為陰性,如果為陽性,說明有丙型肝炎病毒感染,需引起醫生和孕婦的重視。
唐氏綜合癥產前篩查
檢查項目:唐氏綜合癥血清學篩查。
唐氏綜合癥產前篩查是用一種比較經濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。 先天愚型的發病率為1/1000(新生兒),是嚴重先天智力障礙的主要原因之一,正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能,并且隨著母親年齡的增高其發病率亦增高。
●每位準媽媽在孕中期14~20周之間進行檢查,陰性報告只表明胎兒發生該種先天異常的機會很低,并不能完全排除這種異常。產前篩查結果以風險率表示,>1/275為篩查陽性,則需進一步作羊水檢查。
TORCH綜合癥產前篩查
檢查項目:風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。
準媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒,都可能使胎兒發生嚴重的先天性畸形,甚至流產。
●最好是在準備懷孕前進行此項檢查,正常為陰性,如果檢查呈陽性,應經治療后再懷孕。對于家中養寵物的準媽媽更要進行檢查。
心電圖檢查
檢查項目:心電圖。
這項檢查是為了排除心臟疾病,以確認準媽媽是否能承受分娩。
●正常情況下結果為:正常心電圖。如心電圖異常,需及時向醫生咨詢,并作進一步檢查。
超聲檢查
檢查項目:B超。
B超檢查可以在18~24周時做第一次,它可以看到胎兒的軀體,頭部、胎心跳動,胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活,是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯體畸形、先天性心臟病等)。
●羊水深度在3~7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米則為羊水減少,都對胎兒生長不利。
●胎心存在,說明胎兒存活。正常胎心率為120~160次/分,低于或超出這個范圍則提示胎兒在宮內有缺氧的可能。
陰☆禁☆道分泌物檢查
檢查項目:白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。
白帶是陰☆禁☆道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成。
●正常情況下清潔度為Ⅰ~Ⅱ度, Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰☆禁☆道炎癥。
●念珠菌或滴蟲陽性說明有感染,需進行相應的治療,正常值為陰性。
●線索細胞是細菌性陰☆禁☆道病最敏感最具特異性,在陰☆禁☆道分泌物中找有線索細胞即可做出細菌性陰☆禁☆道病的診斷,如為陰性說明正常。
妊娠糖尿病篩查
檢查項目:50克葡萄糖負荷試驗。
這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠24~28周進行,口服含50克葡萄糖的水,一小時后抽血檢測血漿血糖值。
●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),則說明篩查陽性,需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗,以明確有無妊娠糖尿病。
通過這些介紹,準媽媽們對手上的這些化驗單有了清楚的認識了吧?如果有異常,要引起警惕,應及時向醫生咨詢啊。
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●每位準媽媽在孕中期14~20周之間進行檢查,陰性報告只表明胎兒發生該種先天異常的機會很低,并不能完全排除這種異常。產前篩查結果以風險率表示,>1/275為篩查陽性,則需進一步作羊水檢查。
TORCH綜合癥產前篩查
檢查項目:風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。
準媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒,都可能使胎兒發生嚴重的先天性畸形,甚至流產。
●最好是在準備懷孕前進行此項檢查,正常為陰性,如果檢查呈陽性,應經治療后再懷孕。對于家中養寵物的準媽媽更要進行檢查。
心電圖檢查
檢查項目:心電圖。
這項檢查是為了排除心臟疾病,以確認準媽媽是否能承受分娩。
●正常情況下結果為:正常心電圖。如心電圖異常,需及時向醫生咨詢,并作進一步檢查。
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檢查項目:B超。
B超檢查可以在18~24周時做第一次,它可以看到胎兒的軀體,頭部、胎心跳動,胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活,是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯體畸形、先天性心臟病等)。
●羊水深度在3~7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米則為羊水減少,都對胎兒生長不利。
●胎心存在,說明胎兒存活。正常胎心率為120~160次/分,低于或超出這個范圍則提示胎兒在宮內有缺氧的可能。
陰☆禁☆道分泌物檢查
檢查項目:白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。
白帶是陰☆禁☆道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成。
●正常情況下清潔度為Ⅰ~Ⅱ度, Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰☆禁☆道炎癥。
●念珠菌或滴蟲陽性說明有感染,需進行相應的治療,正常值為陰性。
●線索細胞是細菌性陰☆禁☆道病最敏感最具特異性,在陰☆禁☆道分泌物中找有線索細胞即可做出細菌性陰☆禁☆道病的診斷,如為陰性說明正常。
妊娠糖尿病篩查
檢查項目:50克葡萄糖負荷試驗。
這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠24~28周進行,口服含50克葡萄糖的水,一小時后抽血檢測血漿血糖值。
●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),則說明篩查陽性,需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗,以明確有無妊娠糖尿病。
通過這些介紹,準媽媽們對手上的這些化驗單有了清楚的認識了吧?如果有異常,要引起警惕,應及時向醫生咨詢啊。
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