專家談孕期飲食以及胎兒肥胖

一般說來， 只要孕婦不偏食， 食物的選配得當， 再適當增加一些副食的種類和數量， 基本上就可以滿足整個孕期的營養需要。 孕期里并不是吃得越多越好。

專家介紹： 羅立華， 北京醫院婦產科副主任， 主任醫師。 北京大學醫學部副教授。 對婦科腫瘤、不孕癥、習慣性流產及高危妊娠的診治具有豐富的臨床經驗；開展外周血造血干細胞移植并大劑量化療用于卵巢癌的治療， 超聲下雙氧水輸卵管通液在不孕癥診斷中應用。

網友提問：

羅老師， 首先請您說一下怎樣才算孕期肥胖。 這是很多媽媽擔心的問題。

羅立華：

一般孕期肥胖沒有一個特定的概念， 在沒有懷孕的時候， 體重指數是是否肥胖的一個標準。 在孕期的時候沒有一個嚴格的概念。 如果孕早期的時候體重指數在肥胖范圍內， 如果以后不注意飲食和運動的話， 就很容易出現肥胖， 因此要注意控制自己的體重。

網友提問：

孕期肥胖對胎兒健康有哪些不利影響？

羅立華：

胎兒的出生體重最好在3000克左右， 也就是6斤。 如果媽媽在孕期肥胖， 孩子的體重會增加， 結果胎兒體重過大， 容易出現巨大兒， 大于4000克就是巨大兒。 如果孩子過大， 對分娩會造成不利， 容易造成難產。 難產的結果可能出現產傷， 內出血， 鎖骨等其他部位的骨折。 剖腹產的機會也會更多一些。 有些人覺得，

把孩子養的大一些， 直接做剖腹產就可以了， 但是如果孩子過大， 剖腹產也會造成胎兒娩出的困難， 造成孩子產傷， 窒息。 如果孩子過大， 對孩子日后的健康也是不利的。 高血壓， 糖尿病， 心臟病比別的孩子患病的機會高很多。 巨大兒有一部分的原因是父母遺傳， 有一部份原因是媽媽飲食過剩， 不愛活動， 孕期的糖尿病， 有些孕婦沒有好好控制， 血糖過高， 進入胎兒體內， 造成胎兒肥胖。 巨大兒的內臟發育落后于正常體重的孩子。 出生后容易出現：低血糖， 膽紅素增多等。 所以孕期， 把孕婦的體重控制在一個合理的范圍內， 對孩子以后的健康成長都是很重要的。

網友提問：

孕期肥胖的原因有哪些？

羅立華：

如果在沒有懷孕的時候本身就是肥胖的話，

懷孕以后很容易體重繼續加重。 但是大部分肥胖是由于飲食不合理和運動不足造成的。 現在經濟都比較好， 準媽媽一旦懷孕以后都很寵， 生怕營養不良， 進食太多的食物， 活動也比較少。 有些媽媽在20周的時候就不想上班了， 回家休息， 這樣很容易引起肥胖。 孕期要注意飲食結構的合理搭配， 飯后多一些活動， 控制體重。

網友提問：

我想問一下我懷孕差不多5個月了．可是我的肚子還是不太明顯， 也沒有比以前重多少， 好象只重了２－３斤的樣只．還有就是肚子上長了一些紅斑點．我想問一下這些正常嗎？還有我有一個蛀牙， 不疼就沒事， 可是最進老是疼， 有時還疼的我吃不下飯， 什么也不敢吃．

羅立華：

第一，

有些比較瘦的人這個月齡肚子是不太明顯， 孩子是否發育的好不能光看表面的大小， 而是要讓醫生在B超下看看， 看胎兒的發育和孕周是否符合， 如果小于孕周發育的話就需要治療。 第二， 肚子上的紅斑不太好說， 最好請皮膚科的醫生看看。 過敏， 風疹， 妊娠本身都是引起紅斑的因素。 第三， 孕期有齲齒， 但是沒有癥狀的話可以不進行治療。 但是你現在已經有了癥狀， 最好去口腔科去進行治療。 如果牙齒的感染擴散的話， 不利于媽媽身體健康， 會影響進食， 睡眠等。

網友提問：

我想咨詢一下， 我是乙肝病毒攜帶者（大三陽， 肝功正常）， 現在剛懷孕7周左右， 請問老師， 我應該注意些什么。 我想要一個健康的寶寶， 有沒有什么好的辦法？謝謝！

羅立華：

乙肝病毒攜帶者大三陽， 媽媽體內還會有肝炎病毒的復制。 可能會通過胎盤到胎兒體內。 在分娩的過程中， 和在以后帶孩子的過程中都有可能傳染給孩子。 建議到有這種檢查能力的醫院， 查查病毒復制的情況， DNA含量， 如果DNA過高， 說明母親有傳播性。 為了阻斷傳播， 建議母親孕后期3個月（28、32、36周）， 每個月打200毫克的乙肝免疫球蛋白， 減少孩子感染的機會。 但是也有人對這個效果提出了質疑， 認為會造成其他的病毒的感染。 這時候就要權衡利弊。 為了減少孩子感染的機會， 孩子出生后24小時內， 給孩子打200毫升的免疫球蛋白。 乙肝在唾液， 精液， 血中都含有病毒， 所以這樣的母親千萬不要口對口的親孩子， 要給孩子進行定期的疫苗接種， 減少孩子患病的機會。 喂奶的問題，大三陽的母親，不建議喂奶，乳汁中可能含有乙肝病毒。

網友提問：

您好！我現在33周了，昨天去醫院檢查了，宮高27。腹圍85。正常嗎？我問醫生寶寶會偏小嗎？她沒有回答我 ，就說肚子比較硬。我 想知道是怎么回事。寶寶會小嗎？

羅立華：

如果懷孕33周，宮高27，是偏小一些。寶寶是否小，要找醫生做閉超檢查。如果孩子確實是宮內發育不好，就要進行治療，加強監護，監測孩子的健康狀況。 你說的水痘我沒有看到，不太好下結論。最好請皮科大夫看一下，進行針對性的治療。

網友提問：

羅老師您好，我是一個寶寶媽媽，現在寶寶20個月了，我從懷孕開始就不吃肉，但還是不停的胖，生孩子之前都已經200多斤了，現在寶寶20個月了，還是180多斤，什么方法都試過，但減不下來，能幫幫我嗎？還有，我懷寶寶的時候吃了三瓶蜂王漿，他們都說這里有激素，能不能是這個原因啊，那我應該怎么減肥，我一共長了80斤呢，原來是130斤。

羅立華：

不知道你的身高是多少，正常身高的人來說，130斤的體重是比較胖的。你孕期的體重增長的太快了，和你服用蜂王漿沒有太大的關系，可能和父母的遺傳，運動等都有關系。 建議：現在要進行飲食的控制，多做運動努力來減下來。不過這個需要毅力，不然的話很難減下來。如果有條件就去肥胖門診看看。

減少孩子患病的機會。 喂奶的問題，大三陽的母親，不建議喂奶，乳汁中可能含有乙肝病毒。

網友提問：

您好！我現在33周了，昨天去醫院檢查了，宮高27。腹圍85。正常嗎？我問醫生寶寶會偏小嗎？她沒有回答我 ，就說肚子比較硬。我 想知道是怎么回事。寶寶會小嗎？

羅立華：

如果懷孕33周，宮高27，是偏小一些。寶寶是否小，要找醫生做閉超檢查。如果孩子確實是宮內發育不好，就要進行治療，加強監護，監測孩子的健康狀況。 你說的水痘我沒有看到，不太好下結論。最好請皮科大夫看一下，進行針對性的治療。

網友提問：

羅老師您好，我是一個寶寶媽媽，現在寶寶20個月了，我從懷孕開始就不吃肉，但還是不停的胖，生孩子之前都已經200多斤了，現在寶寶20個月了，還是180多斤，什么方法都試過，但減不下來，能幫幫我嗎？還有，我懷寶寶的時候吃了三瓶蜂王漿，他們都說這里有激素，能不能是這個原因啊，那我應該怎么減肥，我一共長了80斤呢，原來是130斤。

羅立華：

不知道你的身高是多少，正常身高的人來說，130斤的體重是比較胖的。你孕期的體重增長的太快了，和你服用蜂王漿沒有太大的關系，可能和父母的遺傳，運動等都有關系。 建議：現在要進行飲食的控制，多做運動努力來減下來。不過這個需要毅力，不然的話很難減下來。如果有條件就去肥胖門診看看。