美國的克勞斯醫生倡導了導樂(doula,
希臘語,
原意為一個婦女照顧另一個婦女)
陪伴分娩的模式,
由一位具有生育經驗的婦女陪伴孕產婦,
特別是在分娩過程中持續地給產婦以生理、心理和體力上的支持。
不管是一對一的護理還是
導樂陪伴分娩,
其性質都非常相似,
即由陪伴者和親屬陪伴在產婦的左右,
適時向產婦講解分娩的過程,
密切觀察產程進展。
陣痛時,
給予產婦舒適的撫摸,
以減輕疼痛;間隙時指導產婦放松,
鼓勵她進食;解釋產程中每~階段所發生的情況,
表揚產婦所取得的良好進展,
及時發現問題并糾正。
Advertisiment
對產婦的激勵也是他們工作的重要內容之一。
陣痛來了嗎、別緊張,
輕輕吸氣、慢慢呼氣、太好了,
使勁、好,
再來一次、拉著我的手,
看著我、棒極了、真不簡單、寶寶胎心很好、胎頭已露,
快了、喘口氣,
歇歇再來等,
這些飽含著真摯體貼的語言,
使產婦徹底放松,
在充滿真情、關懷和鼓勵的氣氛中順利分娩。
多年的對照研究證實,
這種分娩方式可使剖宮產率下降50%、產程縮短25%、產鉗助產率減少40%。
上海第一婦嬰保健院早在1985年開始就實施了康樂待產的嘗試。
但她們也發現,
有些陪伴者由于文化素質和醫學科普知識的缺乏,
不懂得給產婦以持續的支持。
有30%的丈夫不能理解分娩是正常的生理行為,
隨著產程的進展,
他{門有時比產婦還要急躁和恐懼,
Advertisiment
這樣就反而加重了產婦的緊張情緒,
使她們對分娩失去信心,
動輒要求以剖宮產來結束分娩。
因此,
從1996年4月起這家醫院又積極創造條件,
開展了導樂陪伴分娩。
凡自愿要求導樂陪伴分娩的產婦,
在宮口開3厘米后進入
導樂分娩室。
分娩室內除一位親屬外,
還有一位既有分娩經歷又有工作經驗的助產士陪伴,
對產婦提供持續的生理、心理和體力護理,
親屬的陪伴使產婦在感情上有了丈夫或母親等親人的依托,
同時又有醫護人員懂行的輔導,
告訴她如何面對分娩,
如何配合產程用力,
直至分娩結束。
分娩室內設有休息床、產床、空調、沙發、電視、衛生間,
環境十分溫馨,
就像生活在自己的家里一樣隨便。
Advertisiment
幾年來,
該院經開展導樂陪伴分娩已有數百例,
與傳統的分娩模式比較,
這些產婦的產程平均縮短近2小時,
產后出血量與手術產率明顯降低,
產婦的滿意率達98%。
90%以上的產婦認為分娩并不是想象的那樣可怕。
當然,
導樂陪伴分娩只是一種特殊的護理措施,
約有6.5%的產婦仍需剖宮產的事實并不能因此而改變,
但這個比例相對還是比較低的。