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導致新生兒黃疸的原因

新生兒黃疸, 是很多媽咪都很煩心的事情。 因為小寶寶還很小, 無論是治療還是護理方面都需要耐心很細心。 若想為寶寶擺脫黃疸, 還需先瞭解導致新生兒黃疸的原因。 那麼, 導致新生兒黃疸的原因都有哪些呢?

一、膽紅素生成過多 因過多的紅細胞的破壞及腸肝迴圈增加, 使血清未結合膽紅素升高。 常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝迴圈增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

二、肝臟膽紅素代謝障礙 由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下, 使血清未結合膽紅素升高。

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常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合症、Gilbert綜合症、Lucey-Driscoll綜合症、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

三、膽汁排泄障礙 肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻, 可致高結合膽紅素血症, 但如同時伴肝細胞功能受損, 也可有未結合膽紅素的升高。 常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合症、膽管阻塞。

小兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸, 生理性黃疸發生的原因主要是胎兒血氧分壓低, 紅細胞數量代償性增加, 同時新生兒生後紅細胞較成人多且壽命短, 過多的紅細胞破壞釋放出膽紅素, 膽紅素進入肝臟後因γ-蛋白少, 不易形成結合膽紅素, 未結合膽紅素增多而形成黃疸。

另外, 由於新生兒的葡萄糖醛醯轉移酶缺乏,

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因而又不能過多地把未結合膽紅素轉變為結合膽紅素, 從而黃疸滯留。 在腸道內的結合有一部分又可成為未結合膽紅素, 這種膽紅素有被重吸收, 加重了黃疸。 所有這些原因累加起來形成了新生兒的生理性黃疸。

發生了生理性黃疸, 年輕的父母不必緊張。 如果血膽紅素局限在12mg/L以內, 不會超出生理性黃疸的範圍, 不會給小兒造成影響, 不用特別處理。 如果血膽紅素超出了12mg/L, 則認為是病理性黃疸, 需要在醫生的説明下分析黃疸發生的原因, 並在必要的時候採取治療措施。

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