產褥期生殖道內有大量需氧菌、厭氧菌。 真菌、衣原體及支原體等寄生, 以厭氧菌為主, 許多非致病菌在特定環境下可以致病。 導致產褥感染的病原菌包括:
一、大腸桿菌屬:
大腸桿菌與其相關的革蘭陰性桿菌、變形桿菌是外源性☆禁☆感染的主要致病菌, 是菌血癥和感染性休克最常見的病原菌。 它寄生在陰☆禁☆道、會陰, 尿道口周圍, 在不同環境對抗生素敏感性有很大差異, 需行藥物敏感試驗。
二、需氧性鏈球菌:
是外源性產褥感染的主要致病菌。 p-溶血性鏈球菌致病性最強。 能產生致熱外毒素與溶組織酶, 引起嚴重感染,
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三、葡萄球菌:主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:金黃色葡萄球菌多為外源性☆禁☆感染, 容易引起傷口嚴重感染。 表皮葡萄球菌存在干陰☆禁☆道茵群中, 引起的感染較輕。
四、厭氧性革蘭陽性球菌:
消化鏈球菌和消化球菌存在于正常陰☆禁☆道中, 當產道損傷、胎盤殘留、局部組織壞死缺氧時, 細菌迅速繁殖, 與大腸桿菌混合感染。 放出異常惡臭氣味:類桿菌屬:為一組厭氧的革蘭陰性桿菌, 有加速血液凝固的特點, 可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。
五、支原體和衣原體:
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解脲脲原體、人型支原體和沙眼衣原體均可在女性生殖道內寄生, 可引起生殖道感染, 其感染多無明顯癥狀, 臨床表現輕微。
六、厭氧芽孢梭菌:
主要是產氣莢膜梭菌, 產生外毒素, 毒素可溶解蛋白質而能產氣及溶血。 產氣莢膜梭菌引起的感染。 輕者為子宮內膜炎、腹膜炎、敗血癥, 重者引起溶血, 黃疽、血紅蛋白尿、急性腎功能衰竭, 循環衰竭、氣性壞疽而死亡。
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