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導致胎兒畸形的21種藥物

下面這21種藥物是生活中常見的。 孕媽咪服用之后會有什么影響呢?

1.青霉素:較安全, 包括廣譜青霉素如哌拉西林。 口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。 警示:按推薦劑量使用, 不可超量。

2.紅霉素:同類藥還有利君沙, 羅紅霉素等, 分子量大, 不易透過胎盤到達胎兒, 青霉素過敏者可使用, 衣原體、支原體感染首選藥。

3.先鋒霉素:目前資料無致畸作用。 (附危險抗菌素報告單:其他抗菌素類因各有不同毒副作用, 不主張孕婦使用, 常見的有:①四環素:可致牙齒黃棕色色素沉著, 或貯存于胎兒骨骼, 還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。

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②慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素等可引起胎兒聽神經及腎臟受損。 ③氯霉素:引起灰嬰綜合癥。 ④復方新諾明、增效聯磺片, 可引起新生兒黃疸, 還可拮抗葉酸。 ⑤呋喃膽叮:女性患泌尿系感染時常選用, 因可引起溶血, 應慎用。 ⑥萬古霉素:雖然對胎兒尚無危險報道, 但對孕婦有腎毒、耳毒作用。 ⑦環丙沙星、氟哌酸、奧復星:在狗實驗中有不可逆關節炎發生。 ⑧抗結核藥:使用時考慮利弊大小。 ⑨抗霉菌藥:克霉唑、制霉菌素、灰黃霉素, 孕婦最好不用。 ⑩抗病毒藥:不主張用于孕婦。 )

4.甲硝唑:殺蟲劑, 治療滴蟲感染, 主張早孕期不用。

5.螺旋霉素:治療弓形體感染, 對胎兒無不良作用。

6.驅蟲藥:動物有致畸作用, 應慎用。

7.地高辛:強心藥, 易透過胎盤,

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對胎兒無明顯不良作用, 心衰孕婦可使用。

8.β受體阻斷劑:有引起胎兒生長遲緩的報道。

9.降壓藥:有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉換酶抑制劑, 如卡托普利;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 如氯沙坦。 其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑(代表藥:心痛定, 有引起子宮血流減少, 胎心受損的可能。 )利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少, 應慎用, 乙酰唑胺動物實驗有肢體畸形, 孕婦忌用。

10.治療哮喘的藥物:如腎上腺素、色甘酸鈉、強的松等均無致畸作用。

11.抗抽搐藥物:孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發生率為后者的2-3倍。 常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

12.抗精神病藥:均有致畸作用。

13.鎮靜藥物:如安定、舒樂安定,

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個別有致畸作用。

14.止痛藥:撲熱息痛可產生肝臟毒性。 阿斯匹林可伴有羊水過少, 胎兒動脈導管過早關閉。 布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮導致肺動脈高壓及羊水過少。 妊娠34周后不宜應用消炎痛, 可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發育不良及壞死性小腸結腸炎等不良作用。

15.止吐藥物:未見畸形增加報道。

16.抗腫瘤藥物:有明確致畸作用。

17. 免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環孢霉素對母兒有明顯毒性。

18. 維生素A:大量使用可致出生缺陷, 最小的人類致畸量為25000-50000iuld。

19. 維生素A異構體:治療皮膚病, 異維甲酸胚胎發生期用藥可產生各種畸形。

20. 依曲替酯(芳香維甲酸):用于治療牛皮癬、半衰期極長, 停藥>2年血漿中仍有藥物測出,

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故至少停藥2年以上才可受孕。

21. 激素類:達那唑、乙烯雌酚, 均不宜孕婦使用。



 
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