小兒腹壁較薄, 抵抗炎症能力較差, 一旦發生闌尾炎, 容易發生壞死、穿孔, 併發腹膜炎。 故對小兒急性闌尾炎應有充分的認識, 其診斷要點為:
1.腹痛。 開始位於臍部, 以後轉移到右下腹, 為持續性腹痛, 小兒往往蜷曲側臥以減輕疼痛;
2.噁心、嘔吐、食欲不振等;
3.發燒反應較成人早, 一般在38℃左右, 若超過39℃可能發生壞死或穿孔;乙腹部壓痛及腹肌緊張, 右下腹固定性壓痛是主要而可靠的體症, 兒童常伴腹肌抵抗或緊張。
父母可通過檢查小兒腹部來判斷有無壓痛。
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①讓小兒仰臥, 兩下肢屈曲;
②用講故事或談話的辦法分散小兒的注意力;
③檢查的於保持暖和, 手指手掌要平按, 不能用指尖按;
④檢查可先從左下腹開始, 其後依次為左上腹、臍周、右上腹, 最後是右下腹。 同時觀察小兒反應, 如按壓右下腹時有固定性壓痛, 小兒有皺眉、訴痛、哭吵、掙扎等現象, 這對診斷急性闌尾炎意義很大。
父母自行早期確診嬰幼兒闌尾炎是有困難的, 但只要重視小兒腹痛, 及時送醫院診治, 對及時診治有很大幫助。