小兒斜頸應該如何治療呢

小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病， 該病在早期進行正確有效的非手術治療， 大多數患兒可以完全得以治癒。

1.越早越好。

年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以後， 一定要注意觀察， 如果他的頭總是偏向一側， 必須看看他的頸部有無包塊。 一旦是斜頸， 不要驚慌， 儘快去看醫生。 早一天治療就增加一分治療成功的希望。

2.局部進行藥物封閉。

這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯， 常選用強的松龍或透明質酸酶， 加適量利多卡因進行局部封閉。 由於是在頸部， 注射時要十分小心。

藥液要注射在腫塊中央，

不能過深注射， 以免注入血管內引起意外。 如果注射過淺于皮下， 除無作用外， 還容易引起注射部位的感染。 在開始時由於包塊質地硬， 所以注射時阻力較大， 應該緩慢推注。 一般每週一次， 大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。 但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者， 其效果可能不明顯。

3.局部按摩。

塗以滑石粉， 用拇指或食指在腫塊反復按摩。

4.持續反復轉頭， 保持頭頸處在矯正位， 這對治療非常重要。

具體方法是：每日30～50次左右， 可分次做。 做時把患兒平放于床上， 父母用雙手按住其頭， 將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處)， 轉過去之後停頓1分鐘左右， 讓肌肉處於拉長伸展狀態， 然後再反復轉動。

但在轉動的過程中， 手法要輕柔， 防止用暴力， 防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。 可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙， 用水淘洗乾淨， 放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。 選擇雙層布縫製， 直徑約為20×10釐米大小即可)， 在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側， 可固定其處於矯正位。 此治療應該持續6個月以上。

5.母親要根據不同的病變位置， 選擇自己在餵奶和睡覺時的位置關係。

比如說孩子是右側斜頸， 就要在餵奶和睡覺時把孩子放于您的左側， 反之亦然。 這樣將有利於患兒矯正。

另外， 小兒斜頸應根據不同原因， 採取不同的治療方法：

(1)先天性肌性斜頸。

嬰兒早期發現頸部腫塊， 很難預料腫塊是否能自行消散， 可指導父母用手法牽伸鎖乳突肌，

使頸部向對側傾斜(即推拿)。 也可以去醫院康復科做理療。 還有些學者主張在局部腫塊內注射激素。 小兒1～4歲適合手術松解， 5歲以上手術松解效果差， 並且面部的不對稱不容易糾正。

(2)頸椎引起斜頸。

除了松解胸鎖乳突肌外， 應作頸椎畸形正術。

(3)第一、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折。

一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩定2～4周， 絕大多數患兒均能得到良好的恢復。 如果合併有炎症者應加用抗菌素。 少數保守治療無效的患兒應考慮手術方法。

(4)眼科疾病， 及時糾正斜視。

(5)習慣性斜頸。

排除以上各種原因後， 應糾正不端正的姿勢， 時間久後能自動糾正。

應該告訴大家， 任何方法都有成功或失敗的， 如果保守療法失敗， 應該選擇進行手術治療，

手術年齡多在1歲左右， 最好不要超過1歲半。 手術也可達到理想的治療效果。