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小兒斜頸應該如何治療呢

小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病, 該病在早期進行正確有效的非手術治療, 大多數患兒可以完全得以治癒。

1.越早越好。

年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以後, 一定要注意觀察, 如果他的頭總是偏向一側, 必須看看他的頸部有無包塊。 一旦是斜頸, 不要驚慌, 儘快去看醫生。 早一天治療就增加一分治療成功的希望。

2.局部進行藥物封閉。

這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯, 常選用強的松龍或透明質酸酶, 加適量利多卡因進行局部封閉。 由於是在頸部, 注射時要十分小心。

藥液要注射在腫塊中央,

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不能過深注射, 以免注入血管內引起意外。 如果注射過淺于皮下, 除無作用外, 還容易引起注射部位的感染。 在開始時由於包塊質地硬, 所以注射時阻力較大, 應該緩慢推注。 一般每週一次, 大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。 但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者, 其效果可能不明顯。

3.局部按摩。

塗以滑石粉, 用拇指或食指在腫塊反復按摩。

4.持續反復轉頭, 保持頭頸處在矯正位, 這對治療非常重要。

具體方法是:每日30~50次左右, 可分次做。 做時把患兒平放于床上, 父母用雙手按住其頭, 將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處), 轉過去之後停頓1分鐘左右, 讓肌肉處於拉長伸展狀態, 然後再反復轉動。

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但在轉動的過程中, 手法要輕柔, 防止用暴力, 防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。 可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙, 用水淘洗乾淨, 放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。 選擇雙層布縫製, 直徑約為20×10釐米大小即可), 在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側, 可固定其處於矯正位。 此治療應該持續6個月以上。

5.母親要根據不同的病變位置, 選擇自己在餵奶和睡覺時的位置關係。

比如說孩子是右側斜頸, 就要在餵奶和睡覺時把孩子放于您的左側, 反之亦然。 這樣將有利於患兒矯正。

另外, 小兒斜頸應根據不同原因, 採取不同的治療方法:

(1)先天性肌性斜頸。

嬰兒早期發現頸部腫塊, 很難預料腫塊是否能自行消散, 可指導父母用手法牽伸鎖乳突肌,

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使頸部向對側傾斜(即推拿)。 也可以去醫院康復科做理療。 還有些學者主張在局部腫塊內注射激素。 小兒1~4歲適合手術松解, 5歲以上手術松解效果差, 並且面部的不對稱不容易糾正。

(2)頸椎引起斜頸。

除了松解胸鎖乳突肌外, 應作頸椎畸形正術。

(3)第一、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折。

一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩定2~4周, 絕大多數患兒均能得到良好的恢復。 如果合併有炎症者應加用抗菌素。 少數保守治療無效的患兒應考慮手術方法。

(4)眼科疾病, 及時糾正斜視。

(5)習慣性斜頸。

排除以上各種原因後, 應糾正不端正的姿勢, 時間久後能自動糾正。

應該告訴大家, 任何方法都有成功或失敗的, 如果保守療法失敗, 應該選擇進行手術治療,

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手術年齡多在1歲左右, 最好不要超過1歲半。 手術也可達到理想的治療效果。

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