小兒汗證臨床表現及其治療

汗證指不正常出汗。 在臨床中不正常的出汗有時屬證， 有時屬病。 在某些病中見出汗者為證：以出汗為主訴， 而不屬於某種疾病的一個症狀者為病。
汗證的臨床表現是多樣的， 中醫分為兩大類， 自汗與盜汗。 西醫則按其部位不同， 分為全身性多汗和半側身多汗。 又因其特殊表現， 中醫還有紅汗、黃汗、絕汗、戰汗等。
中醫認為汗為小兒氣血未充、腠理不密而津液發洩太過所致， 小兒稚陰稚陽之體， 陰陽易失調， 陽虛者為自汗， 陰虛者為盜汗。
西醫認為全身性多汗為急慢性☆禁☆感染性疾病、迴圈功能不全、結締組織疾病、營養性疾病、藥物作用、精神因素或內分泌功能異常所致；半側身多汗為顱內占位性病變、脊髓病變。 局部交感神經受損或病變或偏頭痛所致。
（一）中醫辯證治療
1．陽虛自汗（表衛不固或營衛不和）。
主證：以自汗為主， 白天出汗多， 動則尤甚， 有時伴盜汗， 常易感冒， 有時惡寒或低熱， 神倦， 腹脹， 胃納欠佳， 大便正常或清， 舌質談， 苔薄白， 脈細無力， 指紋淡滯。
治法：益氣固表， 調和營衛， 收澀斂汗。
方藥：玉屏風散合桂枝東加味。
北芪10 克， 白術10 克， 防風6 克， 桂枝4 克， 白芍10 克， 灸甘草5克， 龍骨10 克， 牡蠣20 克， 大棗4 枚， 生薑2 片。 方解：北芪、白術、防風為玉屏風散， 益氣、固表、止汗；桂芍草姜棗為桂枝湯， 調和營衛；龍骨、牡蠣收澀斂汗。
2．陰虛盜汗。
主證：入睡汗出， 醒後汗收， 盜汗為主， 常伴自汗， 煩躁少眠， 睡不安， 手足心熱， 或午後潮熱， 形體消瘦， 唇紅顴赤， 舌質紅、少苔或剝苔， 脈細數， 指紋紫伏。
治法：滋陰養血， 益氣斂汗。
方藥：四物湯合生脈散加味。
熟地12 克， 川芎6 克， 白芍10 克， 當歸6 克， 川地骨皮12 克， 太子參15 克， 麥冬12 克， 五味子5 克， 浮小麥15 克， 烏梅6 克。
方解：四物湯補血調血；生脈散益氣斂汗， 養陰生津；川地骨以抑制四物之溫燥， 且入陰搜剔陰熱；浮小麥養心斂汗， 烏梅配生脈散， 增強益氣斂汗作用。
經驗方：用於自汗、盜汗， 不拘型證。
烏梅5 克， 北芪10 克， 太子參10 克， 白術8 克， 浮小麥10 克， 糯稻根12 克， 五味子5 克， 牡蠣20 克。
外用方：五倍子3 克研未夜睡敷臍。
（二）西醫治療
按不同的病因分別治療。