流行的腸病毒類型
腸病毒是一群病毒的總稱， 包括小兒麻痹病毒三型、克沙奇A病毒23型、克沙奇B病毒6型、伊科病毒31型、腸病毒68-71型， 共67種類型。 由於這些病毒都棲息於人體消化道， 在生化特性、流行病學及致病原因上也具有共同點而被歸納在一起。 現在， 小兒麻痹病毒已有疫苗可以預防， 因此， 現在的孩子不受到小兒麻痹病毒的威脅。 流行在孩子中間的病毒就剩下克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒68-71型。
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腸病毒引發的疾病十分廣泛， 不同型的病毒可能會有相同症狀。 典型的症狀包括皰疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎。 而心肌炎、心包膜炎、病毒性腦膜炎、肢體麻痹症候群是屬於較嚴重的疾病。 並不是所有受到腸病毒感染的人都會有症狀， 因免疫力不同， 約50%～80%是無症狀感染， 有部分的人會有輕微類似感冒或腸胃炎症狀， 以下簡述幾個常見疾病的症狀與治療方法。
皰疹性咽峽炎
口腔後部出現水泡很快破掉變成潰瘍， 平均2～12個， 發燒約2～4天， 口腔潰瘍約7天左右恢復。 鼓勵孩子多喝水， 如果有脫水現象就需要點滴注射。
手足口病
在舌頭與頰黏膜有口腔潰瘍， 會有稍微鼓起的皮疹分佈於四肢、臀部，
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無菌性腦膜炎
頭痛、嘔吐、頸部僵硬與疼痛， 症狀嚴重的需住院治療。
3歲以下的幼兒最容易感染
腸病毒主要在腸道內繁殖， 隨糞便排出體外， 糞便排泄病毒可持續6～8周；初次感染後1～3周內呼吸道可分離出腸病毒；另外， 皮疹破潰後的分泌物或出血性結膜炎的眼睛分泌物也具有傳染性。 腸病毒的傳播途徑主要是接觸病人的口鼻分泌物、糞便等通過胃腸道感染， 但有時也可以通過呼吸道傳播。 腸病毒感染者的傳染期很長， 從發病前幾天一直到病後6～8周， 但一般在發病後1周內傳染性最強。
腸病毒感染一年四季均可發生，
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腸病毒幾年會有一次大流行， 3歲以下的幼兒最容易感染。 一種腸病毒感染後機體產生的免疫力持續時間較短， 因此感染後不能獲得終生免疫。 由於腸病毒的種類很多， 不同型的腸病毒感染後沒有或很少有交叉免疫力， 而且不同的病毒型可在同年流行， 所以幼兒一年有可能發生2～3次腸病毒感染。 高危險群注意！
腸病毒的病程大約是一星期， 如果是重症病患， 恢復的時間會比較久。 哪些小寶寶屬於腸病毒重症的高危險群呢？
寶寶發高燒到39℃以上
給予退燒藥或塞劑後仍然不見燒退者。
1歲以下的嬰兒。
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腸病毒重症的死亡率可達到5成以上， 年齡越小越要小心腸病毒的侵襲， 尤其新生兒一旦感染， 危險性更大。
初期症狀似感冒， 家長易忽視
腸病毒71型以“手足口症”居多， 患者口內、手腳會出現疹子， 有些患者的疹子會發生在腹部、臀部上方， 而且疹子比較小， 就像痱子一樣， 這是腸病毒71型的症狀特徵。 而且許多患者喉嚨破的情形並不嚴重， 剛開始以為是一般感冒， 而且嬰幼兒不會表達， 加上沒有發燒症狀， 容易被忽視。
提高警覺， 觀察重症的前兆
家長要要特別留意以下幾個感染初期的徵兆， 只要出現其中一項， 就要到大醫院就診：
持續嘔吐或明顯嗜睡。
意識不清， 胡言亂語。
有類似驚嚇情形， 身體出現抽動(抽一下、抽一下，
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提醒家長， 若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時， 要注意觀察患者是否出現腸病毒感染併發重症的先兆病徵， 例如：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痹、抽搐、呼吸急促、心跳加快等疑似腸病毒重症症狀時， 務必立即就醫， 儘快接受適當的治療， 以免錯過治療的黃金時間。
感染腸病毒71型不一定就會演變為重症， 其他如克沙奇病毒也可能會導致重症。 一旦演變成重症， 可能會影響腦幹， 或造成急性腦炎、腦脊髓炎、心肌炎等， 即使救回也可能有後遺症， 影響孩子日後的肢體和智力發展。
目前沒有特效藥治療
對於腸病毒感染， 目前沒有特效藥物治療， 絕大多數輕症患者不用住院，經過對症治療和護理可獲痊癒。家長要鼓勵孩子多飲水，多休息。用冷開水漱口，保持患兒的口腔內清潔。進食應注意多給予涼稀飯、牛奶、豆花、蛋羹等。體溫較高的孩子可適當降低室溫，或採用溫水拭浴等物理降溫方法，體溫過高者可用少量退燒藥。
如果孩子出現不吃不喝、尿少色深、哭時沒有眼淚、口腔黏膜乾燥等脫水的現象時，可以到醫院打點滴補液治療。若家長發現孩子高燒不退、嗜睡不安、嚴重嘔吐、意識不清或抽搐、嚴重咳嗽、呼吸急促等，應立即到醫院治療。
如何預防腸病毒感染
腸病毒中只有脊髓灰質炎病毒可以通過疫苗預防，其他腸病毒感染的預防主要依靠勤洗手，不要讓孩子吃手或啃咬玩具，不與別人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，避免病從口入。要保證孩子有充足的睡眠，鼓勵母乳餵養，加強營養，多飲水，經常參加室外活動，提高孩子的抵抗力。
在集體托兒單位，要經常對兒童玩具進行消毒，注意飲食衛生，餐具要煮沸消毒。孩子的被褥和衣服要保持清潔和乾燥，經常在陽光下晾曬。在流行期間要少去人多的公共場所，注意室內通風。病孩應該在家隔離休息，避免傳染給其他兒童。
腸病毒在20℃的溫度下，可存活超過24小時之久，所以公共場所的任何物品都可能存在感染危機，因此，有以下事項必須注意：
盡可能不要帶嬰幼兒到公共場所。
萬一孩子確定感染，最好在家休息一星期，以免在托兒所、幼稚園或小學傳染給其他孩童。
平時要教導小孩養成多洗手、確實洗手的好習慣，學校老師也要加強小朋友的衛教。
每次從外面回家後，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩一定要確實洗手。
看小兒科？還是耳鼻喉科？
一旦感染腸病毒，並沒有有效的方法可避免演變為重症，家長只能提高警覺，密切觀察，發現有重症徵兆，立刻帶孩子到大醫院就醫。而如果懷疑有初期症狀時，也可以到醫院做相關檢查，包括感染指數、血糖以及肝功能變化等，用這些資料進行早期診斷。
腸病毒的治療和感冒一樣，以“支持性治療”為主。確定感染到腸病毒時，若只有喉嚨破長水泡、破皮和發燒，除了小兒科醫師之外，也可以看耳鼻喉科，給予噴藥或止痛等症狀治療，約3天后，水泡自然會痊癒。但是因為小兒科對診斷腸病毒重症的靈敏度較高，所以萬一第三、四天開始出現重症徵兆時，還是要請小兒科醫師協助診斷，以便早期發現與治療。
結語
相信各位家長在認識腸病毒後，會瞭解到不是所有腸病毒都是那麼可怕，要懂得如何觀察嚴重病情並適當就醫，才是對付腸病毒的最佳之道。
絕大多數輕症患者不用住院，經過對症治療和護理可獲痊癒。家長要鼓勵孩子多飲水，多休息。用冷開水漱口，保持患兒的口腔內清潔。進食應注意多給予涼稀飯、牛奶、豆花、蛋羹等。體溫較高的孩子可適當降低室溫，或採用溫水拭浴等物理降溫方法，體溫過高者可用少量退燒藥。如果孩子出現不吃不喝、尿少色深、哭時沒有眼淚、口腔黏膜乾燥等脫水的現象時，可以到醫院打點滴補液治療。若家長發現孩子高燒不退、嗜睡不安、嚴重嘔吐、意識不清或抽搐、嚴重咳嗽、呼吸急促等，應立即到醫院治療。
如何預防腸病毒感染
腸病毒中只有脊髓灰質炎病毒可以通過疫苗預防，其他腸病毒感染的預防主要依靠勤洗手，不要讓孩子吃手或啃咬玩具，不與別人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，避免病從口入。要保證孩子有充足的睡眠，鼓勵母乳餵養，加強營養，多飲水，經常參加室外活動，提高孩子的抵抗力。
在集體托兒單位，要經常對兒童玩具進行消毒，注意飲食衛生，餐具要煮沸消毒。孩子的被褥和衣服要保持清潔和乾燥，經常在陽光下晾曬。在流行期間要少去人多的公共場所，注意室內通風。病孩應該在家隔離休息，避免傳染給其他兒童。
腸病毒在20℃的溫度下，可存活超過24小時之久，所以公共場所的任何物品都可能存在感染危機，因此，有以下事項必須注意：
盡可能不要帶嬰幼兒到公共場所。
萬一孩子確定感染，最好在家休息一星期，以免在托兒所、幼稚園或小學傳染給其他孩童。
平時要教導小孩養成多洗手、確實洗手的好習慣，學校老師也要加強小朋友的衛教。
每次從外面回家後，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩一定要確實洗手。
看小兒科？還是耳鼻喉科？
一旦感染腸病毒，並沒有有效的方法可避免演變為重症，家長只能提高警覺，密切觀察，發現有重症徵兆，立刻帶孩子到大醫院就醫。而如果懷疑有初期症狀時，也可以到醫院做相關檢查，包括感染指數、血糖以及肝功能變化等，用這些資料進行早期診斷。
腸病毒的治療和感冒一樣，以“支持性治療”為主。確定感染到腸病毒時，若只有喉嚨破長水泡、破皮和發燒，除了小兒科醫師之外，也可以看耳鼻喉科，給予噴藥或止痛等症狀治療，約3天后，水泡自然會痊癒。但是因為小兒科對診斷腸病毒重症的靈敏度較高，所以萬一第三、四天開始出現重症徵兆時，還是要請小兒科醫師協助診斷，以便早期發現與治療。
結語
相信各位家長在認識腸病毒後，會瞭解到不是所有腸病毒都是那麼可怕，要懂得如何觀察嚴重病情並適當就醫，才是對付腸病毒的最佳之道。
