小兒疝氣的預防與治療

什麼是小兒疝氣？

小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣， 俗稱「脫腸」， 是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。 在胚胎時期， 腹股溝處有一“腹股鞘狀突”， 可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。
有些小孩出生後， 此鞘狀突關閉不完全， 導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突， 即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內， 即為陰囊水腫。 疝氣一般發生率為 1-4％， 男生是女生的10倍， 早產兒則更高， 且可能發生於兩側。

臍疝需要治療嗎？

雖然臍疝看起來很嚇人， 甚至極少一部分寶寶臍疝的鼓出部位可以像李子那麼大，

但只要鼓出部分不是觸痛或腫脹得很厲害， 而是軟的， 按壓能夠縮小， 而且寶寶也沒有覺得不舒服， 臍疝通常不會有什麼問題。 但不要自行用那些如用硬幣壓在肚臍上的方法來給孩子治臍疝。 反而會引起感染。 寶寶的臍疝一般會在兩三歲前自行消退， 但也有些寶寶的臍疝要到5歲才能癒合。
在極少數病例中， 寶寶的一段腸管可能會被開口處卡住， 阻斷了這個區域的血液供應， 這就需要立刻做手術。 如果你發現寶寶臍疝周圍發生腫脹、觸痛或顏色變化， 尤其是寶寶還有嘔吐或疼痛的現象， 請立即帶寶寶去看急診。

怎樣自測孩子是不是得了疝氣？

首先， 小孩哭鬧， 如果您仔細檢查， 會發現腹股溝的一側鼓起一小包，

有的似大棗大小， 有的似核桃大小， 摸起來很硬， 觸痛明顯， 有的降入陰囊底， 當小孩平臥或睡著了， 包塊可還納腹腔， 但如站立， 哭鬧， 腹腔壓力大時， 包塊可再次出現。 您可以判斷孩子得了疝氣。
新生兒患“疝氣”千萬不要手法復位， 因為新生兒腸壁較薄， 過力擠壓易使腸子穿孔。

如何預防小兒“疝氣”？

①由於疝氣可在嬰兒期發生， 故應在該時期經常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處， 是否腫， 或是否存在時隱時現的塊物， 遇有疑問及時請教醫生。
②雖然患疝氣的較多為男孩， 但女孩也會發生疝氣。 對女孩的疝氣更要提高警惕， 因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。
③嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊， 以免加重腹內壓力。 不要讓孩子過早的站立，

以免腸管下墜形成腹股溝疝。
④吃些易消化和含纖維素多的食品， 以保持大便通暢。 孩子大便乾燥時， 應採取通便措施， 不要讓孩子用力解大便。
⑤不要讓孩子大聲咳嗽， 患咳嗽的小兒要在醫生指導下適當吃些止咳藥。 避免孩子大聲啼哭， 防止腹壓升高。

小兒疝氣手術後如何進行家庭護理？

第一、儘量避免病兒哭鬧：實在哄不住時， 可在醫生指導下用些止痛或鎮靜的藥物。
第二、小兒疝氣術後一周內， 應儘量讓病兒平臥， 三月內都應避免劇烈的活動。
第三、注意冷暖， 適當增減衣服， 若有了咳嗽症狀也要及時治療。
第四、術後要增加營養， 可吃瘦肉、蛋類等食物。

孩子患疝氣何時手術為宜？

小兒得了疝氣除了陰囊脹大外，

如果沒有發生嵌頓、一般不會有什麼痛苦， 也不影響生長發育。 嬰幼兒疝氣有自愈的可能， 如果不是頻繁發作或發生嵌頓， 可觀察至 6個月後手術， 6個月後自愈的機會減少。 一般不主張常規用疵帶治療， 因使用不當可發生危險。
小兒疝氣的手術年齡一般為6個月至6歲。 6歲以後小兒活動增加， 同時還要上學， 繪學習、運動等帶來許多不便， 所以宜在入學前手術為宜。 對於嵌頓疝， 原則上是急診手術， 但小兒嵌頓疝易於復位， 不像成人那麼容易發生腸壞死， 所以嵌頓時間在12小時以內者， 可先行保守治療， 進行手法整複， 但座嚴密觀察病情變化， 以免發生腸壞死。

為什麼早產兒易得臍疝？

臍疝是小兒常見病， 特別是早產兒因腹肌薄弱，

發病率更高。
快滿1個月時， 有的嬰兒會出現臍疝。 這是由於腹內受壓使腸的一部分從腹部的窗口即肚臍裡露了出來。 用手摁一下就會發出咕嚕咕嚕的聲音， 說明是腸子。 這是腸子裡的消化物和氣體混合以後所發出的聲音。
嬰兒臍部壓力的增加是由於嬰兒用力或者啼哭所致。 有臍疝的嬰兒， 一般都是在用力時臉憋得通紅的嬰兒、急躁愛哭的嬰兒， 以及由於母乳不足總愛哭鬧的嬰兒。 未成熟嬰兒腹壁的窗口(指肚臍)大都關得不緊， 所以未成熟兒的臍疝發病率較高。 對臍疝嬰兒必須要照料好。 由於是腹壓增加而引起臍疝的， 所以應努力消除引起腹壓增加的原因。 對稍不如意就哭鬧和發脾氣的嬰兒， 如果抱一抱就會停止哭泣的話， 就應該儘量抱一抱。由於大便硬，在排便時用力等，也會引起臍疝，可飲嬰兒果汁以易於排便。

就應該儘量抱一抱。由於大便硬，在排便時用力等，也會引起臍疝，可飲嬰兒果汁以易於排便。