在生長發育最旺盛的嬰兒時期, 如果體內儲存的鐵被用盡而飲食中鐵的含量不夠, 消化道對鐵的吸收不足補充血容量和紅細胞的增加, 即可發生貧血。 其發病原因主要有以下四個方面:
1、初生時體內鐵儲備不足
新生兒期體內總鐵量的75%以上在血紅蛋白中, 因此新生兒體內鐵的含量主要取決於血容量和血紅蛋白的濃度, 而血容量與體重成正比。 例如一個3.3公斤的新生兒與一個1.5公斤的早產兒比較, 其體內總鐵量相差120毫克, 其儲存鐵足月兒是早產兒的2倍多。
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2、生長速度過快
小兒生長迅速,
血容量增加很快,
正常嬰兒長到5個月時體重增加1倍,
1歲時增加2倍,
早產兒增加更快,
1歲時可增加6倍,
因此早產兒對鐵的需要量遠超過正常嬰兒,
早產兒生後1年內鐵的需要量比足月兒多177%,
如不及時供應足量的鐵,
勢必發生貧血。
3、飲食缺鐵
嬰兒以乳類食品為主,
此類食品中鐵的含量極低。
母乳鐵的含量與母親飲食有關,
一般含鐵為1.5mg/L。
牛乳鐵含量比人乳低,
羊乳更少。
人乳鐵的吸收率比牛乳高,
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4、長期少量失血
常見的慢性失血有胃脹道畸型、膈疝、息肉、鉤蟲病、鼻衄、少女月經過多等,
長期少量失血也是造成缺鐵性貧血的常見原因。
小兒貧血有哪些表現?
1. 一般表現:
皮膚、粘膜蒼白為突出表現。 由於紅細胞數及血紅蛋白含量減低, 使皮膚(面, 耳輪、手掌等)、粘膜(瞼結膜、口腔粘膜)及甲床呈蒼白色。 重度貧血時皮膚往往呈蠟黃色, 每易誤診為合併輕度黃疸, 相反, 伴有黃疸, 青紫或其他皮膚色素改變時可掩蓋貧血的表現。 此外, 病程較長的還常有易疲倦,
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2. 造血器官反應:
嬰兒期由於造血器官的功能尚未穩定, 當造血需要增加時, 往往骨髓外造血器官和組織呈增生性反應, 回復到胎兒時期的造血狀態, 出現肝脾和淋巴結不同程度增大(再生障礙性貧血骨髓外造血一般不增強), 末梢血液中可出現有核紅細胞、幼稚粒細胞。
3. 各系統症狀:
(1)迴圈和呼吸系統:這兩個系統的症狀是互相聯繫的, 貧血時, 由於組織缺氧, 可出現一系列代償功能改變, 如通過心率加快和呼吸加速來達到增加運輸氧氣的能力(活動後更明顯)。 體格檢查可發現心率加快, 脈搏加強, 動脈壓增高, 有時可見毛細血管搏動。 到重度貧血代償功能失調時, 出現心臟擴大,
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(2)消化系統:胃腸蠕動及消化酶的分泌功能均受到影響, 出現食欲減退、噁心、腹脹或便秘等。 偶有舌炎, 舌乳☆禁☆頭萎縮等。
(3)神經系統:常表現精神不振、注意力不集中,
性情易激動等,
腦組織嚴重缺氧可出現昏厥。
年長兒可有頭痛、昏眩、眼前有黑點或耳鳴等。
小兒缺鐵性貧血可以併發哪些疾病?
可併發髓外造血、異食癖、萎縮性胃炎或吸收不良綜合征、記憶力下降、心臟擴大和心功能不全;因免疫功能低下, 常併發感染兒童發育障礙。 缺鐵性貧血應該如何預防?
首先應做好嬰兒餵養指導。 母乳中鐵雖不夠, 但其吸收較好。 如不能用母乳餵養時, 應選用強化鐵配方奶餵養。 或及早在食物中加鐵,
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關於加用強化鐵的飲食, 足月兒從4~6個月開始(不晚於6個月), 早產嬰及低體重兒從3個月開始。 最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。 對母乳餵養兒每日加1~2次含鐵穀類。 尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑, 足月兒純鐵用量不超過1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日), 早產兒不超過2mg/kg·d。 每日最大總劑量為15mg, 在家庭使用最多不超聲1個月, 以免發生鐵中毒。
人工餵養兒在6個月以後,
若喂不加鐵的牛奶,
總量不可超過750ml,
否則就擠掉了含鐵飲食的入量。
小兒缺鐵性貧血應該如何治療?
缺鐵性貧血,可食補,增加孩子的運動量,保持膳食平衡是最好的藥方。動物肝臟、豬血、瘦肉、黑鯉魚、蝦、海帶、紫菜、黑木耳、南瓜子、芝麻、黃豆、綠葉蔬菜等,動植物食品混合吃,會增加鐵的吸收率。
也可藥補:
1、缺鐵性貧血常用的鐵劑為硫酸亞鐵、富血鐵、10%枸椽酸鐵銨合劑、貝貝血寶、綠索補鐵口服液等。還應同時服用維生素C,以促進鐵的吸收;
2、10%枸緣酸鐵銨合劑:1-2毫升/公斤/日,分3次服;
3、富血鐵:50-150毫克/次,每日3次 。
小兒貧血應選擇哪些食物?
為預防嬰幼兒貧血必須在出生後4個月開始添加含鐵豐富又易於吸收的食品。
1.動物肝臟:肝臟含有豐富的營養,每100克豬肝含鐵25毫克,且易被人體吸收。為便於小兒食用,可將各種動物肝製成肝泥,肝羹加入調料蒸熟後餵食。
2.雞蛋黃:每100克雞蛋黃含鐵7毫克。雖然吸收率僅有3%,但雞蛋黃脂肪易消化並含有豐富的維生素。
3.動物血:豬血、雞血中的鐵利用率為12%,可將動物血製成血豆腐食用。
4.豆腐類:各種豆腐及製品也含有鐵,加入調料可制各種軟菜食用。
5.芝麻醬:每100克含鐵58毫克,可製作各種嬰兒主食,或放入粥中食用。
6.蔬菜水果:可將蔬菜水果製成菜泥果泥,或切碎煮軟食用。
小兒缺鐵性貧血應該如何治療?
缺鐵性貧血,可食補,增加孩子的運動量,保持膳食平衡是最好的藥方。動物肝臟、豬血、瘦肉、黑鯉魚、蝦、海帶、紫菜、黑木耳、南瓜子、芝麻、黃豆、綠葉蔬菜等,動植物食品混合吃,會增加鐵的吸收率。
也可藥補:
1、缺鐵性貧血常用的鐵劑為硫酸亞鐵、富血鐵、10%枸椽酸鐵銨合劑、貝貝血寶、綠索補鐵口服液等。還應同時服用維生素C,以促進鐵的吸收;
2、10%枸緣酸鐵銨合劑:1-2毫升/公斤/日,分3次服;
3、富血鐵:50-150毫克/次,每日3次 。
小兒貧血應選擇哪些食物?
為預防嬰幼兒貧血必須在出生後4個月開始添加含鐵豐富又易於吸收的食品。
1.動物肝臟:肝臟含有豐富的營養,每100克豬肝含鐵25毫克,且易被人體吸收。為便於小兒食用,可將各種動物肝製成肝泥,肝羹加入調料蒸熟後餵食。
2.雞蛋黃:每100克雞蛋黃含鐵7毫克。雖然吸收率僅有3%,但雞蛋黃脂肪易消化並含有豐富的維生素。
3.動物血:豬血、雞血中的鐵利用率為12%,可將動物血製成血豆腐食用。
4.豆腐類:各種豆腐及製品也含有鐵,加入調料可制各種軟菜食用。
5.芝麻醬:每100克含鐵58毫克,可製作各種嬰兒主食,或放入粥中食用。
6.蔬菜水果:可將蔬菜水果製成菜泥果泥,或切碎煮軟食用。