缺鐵性貧血是小兒的常見病,
尤其好發于6個月至3歲的嬰幼兒。
因各種原因影響鐵質的攝入或對鐵的吸收減少,
體內鐵儲存不足,
造成血紅蛋白合成減少而致病。
由于貧血使血液帶氧能力減低,
對小兒呼吸、消化、循環系統功能,
以及體格發育和智力都有很大的影響。
缺鐵性貧血起病大多緩慢,
臨床癥狀的輕重取決于貧血的程度和貧血的發展速度;一般患兒常有煩躁不安,
精神不振,
活動減少,
食欲減退、皮膚粘膜蒼白,
指甲變形(反甲)等表現;較大的患兒可述說疲乏無力,
頭暈耳鳴,
心慌氣短,
病情嚴重者可出現肢體浮腫。
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本病屬于中醫“血虛”、“虛黃”、“黃腫”的范疇。 中醫認為, 血液的生成在于脾胃, 同時又受心、肝、腎等臟器的影響。 所以脾胃及心、肝、腎的功能失調, 是發生缺鐵性貧血的病理基礎, 也是進行辨證論治的根據所在。 臨床治療除針對臟腑虛損辨證用藥外, 還須重視飲食調理, 使藥治與食療相互配合才能取得良好效果。 藥物治療一般可分為四種類型。
a脾虛氣弱型 表現為面色發白, 唇舌色淡;疲乏無力, 食欲不振, 大便塘軟, 脈虛而軟。 常用方藥有炙黃芪、黨參、當歸、炒白術、茯苓、陳皮等。
a心血虧虛型 表現為面色蒼白, 倦怠無力, 皮膚干燥, 心謊氣短, 睡眠不實, 舌淡脈細。 常用方藥有當歸、熟地、川芎、白芍、黨參、丹參、酸棗仁、龍眼肉等。
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a氣血兩虛型 表現為上述兩型癥狀相兼。 常用方藥有黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、熟地、川芎、雞血藤、阿膠、陳皮、炙甘草。
a肝腎不足型 多見貧血時間較長, 影響患兒生長發育, 其表情呆滯、智力低下, 手足顫動, 頭暈目眩, 雙目干澀, 舌淡脈弦細。 常用藥物有龜板、白芍、阿膠、制首烏、熟地, 當歸、懷牛膝、枸杞子, 紫河車粉(吞服)。
飲食療法是缺鐵性貧血綜合治療的重要組成部分。 對輕癥患兒單用食療即可治, 對重癥患兒采用食療既可加速康復, 又能減少藥物治療的副作用。 且所選食物大多味美可口, 便于食用, 易為患兒接受。
常用含鐵較多的食物有:動物肝臟、豬心、豬肚、瘦肉、黑豆、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、紅棗、桔子、柚子、無花果等。
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常用食譜有:
紅棗木耳湯 黑木耳 15克, 紅棗 15枚, 溫水泡發洗凈。 放入小碗, 加水和冰糖適量, 隔水蒸1小時后食用。
桂圓大棗湯 龍眼肉 30克, 大棗 10枚。 將龍眼、大棗去核洗凈, 共煮湯服用。
豬肝菠菜湯 豬肝100克, 菠菜150~200克。 將新鮮豬肝切片;菠菜去根洗凈切段;鍋內水燒開放少許姜片及鹽, 放入肝片和菠菜, 水沸肝熟, 飲湯食肝及菜。
花生大棗膏 帶衣花生米6~10枚, 大棗6~10枚(去核)。 將大棗煮熟與花生米共搗為泥, 每日一劑, 分3次用大棗湯送下。