小兒肝炎早發現

肝炎至今尚無特效療法， 大多用中草藥作為輔助治療。 但小兒服中藥較困難， 因味苦引起嘔吐， 對較大的兒在喂藥前要做好說服工作， 喂藥時間最好安排在飯前或飯後2小時。 中藥可煎濃， 也可少量分多次喂服， 以免引起哎吐。

“傳染性肝炎”是由肝炎病毒引起的傳染病。 根據病原， 目前可分為甲型、乙型， 以及非甲非乙型肝炎。 學齡期兒童發病較多， 小兒較少， 以夏秋季的發病率為較高。 甲型肝炎潛伏期較短， 約14—40天， 病人的隔離期自發病日起， 不應少於30天。 甲型肝炎病毒主要存在于肝炎病人及病毒攜帶者的糞便裡，

通過污染手、飲水、食物或食具而經口傳染；乙型肝炎的潛伏期較長， 可在60—160天， 乙型肝炎病人的隔離期也應比甲型肝炎更長。 乙型肝炎病毒除經口傳染外， 還存在于病人及病毒攜帶者的血液裡， 通過輸血及使用污染的注射器而引起感染。 肝炎的症狀主要表現在發熱、噁心、嘔吐、食欲減退、乏力、肝腫大、肝區脹痛。 通常可分為急性肝炎、慢性肝炎和重症肝炎三大類型。

急性肝炎黃疸可出現亦可不出現， 有黃疸為急性黃疸型肝炎， 無黃疸為急性無黃疸型肝炎。 急性黃疽型肝炎除上述症狀外， 病人鞏膜皮膚出現黃染， 尿色變黃， 如紅茶色， 尿檢查膽紅素及尿膽原陽性， 肝功能檢查血膽紅質增高， 轉氨酶活力測定上升。

急性無黃黃疸肝炎除黃疸不明顯， 血膽紅質不高， 無膽紅質尿外；其他症狀與黃疸型相似， 症狀較輕。

慢性肝炎包括慢性遷延型與慢性活動型。 慢性遷延型多數在急性肝炎以後遷延不愈， 病程超過半年， 但症狀較輕， 肝輕度腫大， 肝功能檢查一般以穀丙轉氨酶（SGPT）增高為主， 絮狀試驗正常或輕度異常， 部分病人可遷延數年， 但預後大多良好。 慢性活動型有較明顯的肝炎症狀， 肝腫大， 可伴有蜘蛛痣、肝掌與輕度脾腫大， 肝功能檢查多項提示異常， 如SGPT反復或持續升高等。 慢性肝炎的病程超過1年， 可影響患兒的生長發育， 如肝大， 質偏 硬， 脾進行性腫大等。

護理要點

病人居室要定時開窗， 保持空氣流通， 如有條件最好獨居一室， 無條件可用床單隔離，

在房間內劃分污染區和清潔區。 患必須限制在污染區活動， 患兒的用具必須進行消毒處理後才能進入清潔區。 隔離期自發病日起， 一般為30天， 如肝功能尚未恢復正常， 可適當延長。

護理患兒的家屬最好能相對固定， 並且必須懂得隔離消毒的方法。 護理患兒時可穿舊罩衫以代替隔離衣。 護理後雙手用0.5%過氧乙酸浸2分鐘， 再脫去外面的罩衫， 將罩衫的正面（污染面）折向外面， 放在污染區， 然後用肥皂清水沖洗雙手， 患兒的食具， 用後先煮沸30分鐘， 再清洗。 生活用水需煮沸30分鐘後再倒掉， 或放入污水桶內進行消毒處理；如1000毫升污水可放入過氧乙酸溶液5~10毫升， 加蓋， 放置2小時後再倒掉。 污染的衣服、被褥、尿布、毛巾等都應先煮沸30分鐘後再清洗，

不能洗的用具和玩具等可在日光下曝曬6小時。

肝炎急性期須臥床休息， 這對疾病恢復具有重要的作用， 因為急性期肝細胞腫脹、部分壞死， 充分休息可以減輕肝臟負擔， 有利於肝細胞修復， 待黃疸消退症狀減輕後， 可逐漸起床活動。 到隔離期滿， 症狀消失， 肝功能正常後1個月， 如病情穩定， 學齡兒童可以回學校學習， 但半年內不應參加劇烈的體育活動。

合理安排飲食， 注意營養， 多食易於消化的高維生素飲食， 不過分強有力調高糖、高蛋白。 碳水化合物以主食為主；蛋白質類可食瘦肉、奶類、蛋類和豆製品等；維生素方面， 宜多食新鮮蔬菜、水昆及藥用維生素。 臥床休息期間， 每餐不宜過多；恢復期患食欲增加，

則應注意不要暴飲暴食。 急性期應多補充水分， 如葡萄糖水， 以利保護肝臟和排泄毒素。

肝炎至今尚無特效療法， 大多用中草藥作為輔助治療。 但小兒服中藥較困難， 因味苦引起嘔吐， 對較大的兒在喂藥前要做好說服工作， 喂藥時間最好安排在飯前或飯後2小時。 中藥可煎濃， 也可少量分多次喂服， 以免引起哎吐。

每兩周或1月複查肝功能。

注意病情變化， 如症狀持續不改善、黃疸不斷加深、食欲銳減、鼻衄以及時而煩躁不安、時而嗜睡或出現不易控制的狂躁， 很可能是進入肝昏迷前期， 應及早送醫院治療。
小兒肝炎的主要症狀有：

1. 是如果孩子平時消化正常， 突然拉出的大便不成形， 或者有腹瀉， 大便顏色發白， 這說明肝臟內的毛細膽管有膽汁淤積的現象，是小兒肝炎不可忽視的早期症狀之一。

2. 是食欲差，不愛食油膩食物，或孩子吃了這些食物以後，有可能噁心嘔吐，這也是早期信號。

3. 是本來歡蹦亂跳的孩子，忽然之間全身乏力，或者幼兒精神變差;這些與平常不一樣的情況就是早期信號。

4. 是小孩子的尿液忽然之間顏色變深，像隔夜的茶水一樣，孩子的眼睛和皮膚都發黃，這是急性黃疸型肝炎的早期信號。

5. 是有些孩子沒有吃什麼特殊的食物，也沒有服用什麼藥物，身上突然出現皮疹，且發癢，抹上藥物也不見效;孩子還感覺身上發冷，體溫升高，像是得了感冒，這也是急性黃疸型肝炎的黃疸前期表現，這樣的孩子一般經過半月後，眼睛開始發黃，接著會出現全身皮膚發黃等症狀。

因此，家長當孩子出現全身乏力，精神變差，不愛玩耍，老想睡覺，食欲下降，厭食油膩食物，尿黃，眼睛和皮膚發黃，腹瀉，大便顏色變白，身上突然出皮疹，體溫升高等症狀時，要引起重視，這很有可能是得了肝炎，要儘快帶孩子到醫院做檢查，以免延誤病情。

這說明肝臟內的毛細膽管有膽汁淤積的現象，是小兒肝炎不可忽視的早期症狀之一。

2. 是食欲差，不愛食油膩食物，或孩子吃了這些食物以後，有可能噁心嘔吐，這也是早期信號。

3. 是本來歡蹦亂跳的孩子，忽然之間全身乏力，或者幼兒精神變差;這些與平常不一樣的情況就是早期信號。

4. 是小孩子的尿液忽然之間顏色變深，像隔夜的茶水一樣，孩子的眼睛和皮膚都發黃，這是急性黃疸型肝炎的早期信號。

5. 是有些孩子沒有吃什麼特殊的食物，也沒有服用什麼藥物，身上突然出現皮疹，且發癢，抹上藥物也不見效;孩子還感覺身上發冷，體溫升高，像是得了感冒，這也是急性黃疸型肝炎的黃疸前期表現，這樣的孩子一般經過半月後，眼睛開始發黃，接著會出現全身皮膚發黃等症狀。

因此，家長當孩子出現全身乏力，精神變差，不愛玩耍，老想睡覺，食欲下降，厭食油膩食物，尿黃，眼睛和皮膚發黃，腹瀉，大便顏色變白，身上突然出皮疹，體溫升高等症狀時，要引起重視，這很有可能是得了肝炎，要儘快帶孩子到醫院做檢查，以免延誤病情。