小兒麥粒腫

什麼是麥粒腫？

麥粒腫俗稱“針眼”。 西醫認為麥粒腫是瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化膿性炎症。 以局部紅腫、疼痛， 出現硬結及黃色膿點為主要臨床表現。

中醫上稱麥粒腫為土疳或土瘍。 麥粒腫也是兒童常見的眼病。 寶寶年幼無知， 加上本性好動， 經常用髒手揉眼， 細菌就會乘虛而入。 引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌， 所以麥粒腫多為化膿性炎症。 寶寶得各種全身性疾病時全身抵抗力下降， 也容易引起麥粒腫。

寶寶眼瞼為何易長麥粒腫?

麥粒腫分內麥粒腫和外麥粒腫兩類：

1.內麥粒腫是眼瞼皮脂腺或睫毛毛囊的感染為外麥粒腫， 瞼板腺感染。 這是寶寶很容易患的一種。 由於寶寶免疫機能差， 對感染的抵抗力不強， 加上本性好動， 若同時伴有衛生習慣不良， 髒手揉眼等， 易致細菌侵入腺體而發病。 內麥粒腫因其炎症部位在堅實的瞼板內， 一般範圍較小， 看起來不重， 但疼痛卻明顯， 近外眥部(小眼角)的重症麥粒腫可引起白眼球(球結膜)水腫， 呈水泡樣， 甚至突出於瞼裂之外。 在瞼結膜上的病變區呈紅色或紫紅色中心部有黃白色膿點， 膿腫自結膜面自行潰破， 膿液可排出， 症狀消失。

2.外麥粒腫病變部位初起時紅腫、疼痛、近瞼緣可摸到硬結， 形如麥粒， 3～5天后膿腫軟化， 7天左右可自行穿破皮膚，

膿液流出， 紅腫消失， 有的也可不經穿破皮膚， 膿液流出， 紅腫消失， 有的也可不經穿破排膿或因排膿不暢自行吸收消退。

麥粒腫如何治療？

1.局部熱敷， 以促進化膿， 輕的炎症也可在熱敷後完全消失。
2.全身及局部抗生素治療可促進炎症的消失， 青黴素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可， 它對化膿菌的作用都很好。 局部可點眼藥， 一般使用0．25％氯黴素眼藥水即可， 如分泌物多可用利福平眼藥水效果好。 小兒入睡後可塗金黴素眼膏。
3.切開排膿， 不要等到自行破潰， 這樣可以減少病人的疼痛， 並可縮短療程。
當膿頭出現時切忌用手擠壓， 因為眼瞼血管豐富， 眼的靜脈與眼眶內靜脈相通， 又與顱內的海綿竇相通，

而眼靜脈沒有靜脈瓣， 血液可向各方向回流， 擠壓會使炎症擴散， 引起嚴重合併症， 如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血症， 從而危及生命。 不要用髒手揉眼睛， 以免將細菌帶入眼內， 引起感染。
麥粒腫病雖小， 但很是讓人煩惱， 痛苦不堪， 醫療上又無治療好辦法， 用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。 方法是：當開始患病---眼瞼發癢、出現紅腫或疼痛時， 即刻用酒精棉球擦眼睫毛。 擦時要雙眼緊閉， 用酒精棉球（不要太濕， 太濕時擠掉一些酒精）在眼睫毛根處來回輕輕擦幾下。 擦後雙眼會感到發熱（發熱時不可睜眼， 否則酒精會滲透到眼裡使眼睛疼痛）， 待熱勁過後再睜眼。 只要當天擦2～3次就可消腫。

新生兒淚囊炎與麥粒腫的區別

急性淚囊炎是一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎症。 由於鼻淚管被堵塞， 淚囊裡面的淚液不能排出， 瀦留的淚液成了細菌生長、繁殖的場所， 形成慢性淚囊炎。

有些慢性淚囊炎炎症可向周圍擴散， 急性發作， 成為急性淚囊炎。 因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發， 只有少數一開始就為急性炎症。

有時由於淚囊遭到外傷， 或在淚道探通中造成假道， 或在淚囊手術後細菌感染， 也可形成急性淚囊炎。 急性淚囊炎時， 局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯， 炎症可擴散到頰部、鼻樑和眼瞼等處。 當擴散到眼瞼時， 會被誤認為是麥粒腫。

其實麥粒腫是眼瞼上的癤子， 它是長在眼皮上的， 我們常叫做“針眼 ”、“偷針眼”。 麥粒腫是由眼瞼的瞼板腺或毛囊及其附屬腺體感染引起的。

麥粒腫初起時又紅又痛， 三五天后可化膿， 待膿排出後， 紅腫消退， 脹痛緩解， 再過幾天就可完全痊癒。 可見急性淚囊炎與麥粒腫的發病部位是不一樣的， 壓痛部位不同， 而且症狀也不完全相同。

急性淚囊炎在數日後也會形成一個膿腔， 破潰排膿後炎症迅速消退， 但常在淚囊前留下一瘺管， 且多數久治不愈， 這一點也與麥粒腫不同。 急性淚囊炎早期症狀與麥粒腫相似， 但它們的起病原因不同， 發病部位不同， 預後不同。 因此只要細心檢查是不難識別的。