巨大兒帶來的煩惱

準媽媽營養不當導致巨大兒

近期， 體重超過4000克的足月巨大胎兒較以往有明顯增多, 已明顯高于國內通常報道6.23%～8.01%的發生率， 其中最重的一個約為5250克。 為何巨大兒的發生率呈明顯上升趨勢， 巨大兒有哪些危害又該如何預防和治療呢？

什么是“巨大兒”？

我國新生兒標準體重在3000～3300克， 達到或超過4000克以上的胎兒都稱為“巨大兒”。

主要發生原因：營養過剩

“巨大兒”的發生原因有很多， 一般來說， 主要與遺傳因素有一定的聯系， 如父親或母親身材高大、體重過重或體格健壯的， 生下巨嬰的可能性較大；其次與孕期營養過剩有關，

許多孕婦認為吃得越多對孩子越好， 在孕期只吃大魚大肉和昂貴的保健品， 導致自身體重嚴重超標， 胎兒體重也隨之猛增。 另外， 巨大兒也見于經產婦、過期妊娠及患糖尿病的孕婦。 根據就診的孕婦情況分析， 大部分巨大兒都是由于孕婦的營養過分攝入所致。

“巨大兒”對母嬰的危害

1. 是導致難產的重要原因之一

正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的， 但由于巨大兒的胎頭大而硬， 往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”， 再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多， 同時并發肩難產， 則困難更大， 常需施行剖宮產。 如果處理不當， 可危及母親健康和生命。

（1）產婦在分娩過程中由于陰☆禁☆道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂；

（2）分娩期的延長造成產后大出血，

危及產婦的生命， 據有關數據統計， 我國產婦死亡率為0.488%， 其中“巨大兒”造成的難產死亡率高于順產死亡率；

（3）剖宮術后引發的傷口感染、腹腔粘連、子宮內膜異位等癥， 都有可能直接或間接導致產婦及新生兒的死亡。
2. 對胎兒也有較大影響

（1）巨大兒在分娩時由于身體過胖、肩部過寬， 通常會卡在骨盆里， 通過勉強的牽拉過程易引發骨骼損傷， 有時因為時間的延長， 還會發生窒息， 甚至死亡；

（2）剖宮產術后的巨大兒易發生低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。 醫學研究證明， 剖宮產的新生兒因未經產道擠壓， 不易適應外界環境的驟變， 不能及時排出呼吸道液體， 肺部的并發癥明顯高于順產分娩者。 另據觀察， 巨大兒中發生心臟畸形的比例高于一般正常體重兒， 并且在長大后患肥胖癥的幾率也較大， 將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。

如何預防巨大兒的發生

孕婦應適度參加活動， 不要整天待在家里坐著或躺著。 同時適當補充營養， 減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入， 保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。 胎兒一般在孕16周之前每周平均增長10克， 17～27周每周平均增長85克， 28～38周之間每周平均增長200克， 直至38周以后每周平均增長70克。 對照此標準， 密切關注胎兒的生長發育進程， 當發現胎兒增長過快時， 應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測和營養咨詢， 合理調整飲食， 避免隱性糖尿病的發生。

同時， 為胎兒做一次心臟超聲波檢查， 以明確有無先天性心臟畸形存在， 做到早期干預。

專家特別提醒：要均衡攝入營養

由于孕婦的營養狀況對胎兒腦組織的發育影響很大， 孕早期， 胚胎尚小時， 增加一些富含維生素b的食物， 可以谷物、蔬菜、水果為主。 孕中期， 胎兒的生長加速， 各器官系統處于分化奠定階段， 孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質比正常人增加10%～20%， 因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主。 孕晚期， 處于胎兒骨骼發育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段， 孕婦除攝取適當的碳水化合物、蛋白質類食物外， 還可適當增加脂肪性食物。 另外， 還需多食肝、骨頭湯、海鮮等食物， 從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。