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幾種時下流行的減肥手術

自70年代開始出現減肥手術, 經歷30年的演變, 目前流行的減肥手術有下列3種。

內置胃氣球(intragastric balloon)

短暫性 較安全

利用胃鏡把一個未充氣的氣球由食道放進胃腔, 然后注入鹽水令氣球脹大充塞胃腔, 使胃容量下降, 容易產生飽感。

由于胃酸可能損壞氣球的質料, 所以氣球不能長期置于胃腔, 內置胃氣球只是短暫性的減肥手術, 一般6個月后需要把氣球取出, 這項手術適用于一些過度肥胖至不適宜做手術的病人, 或一些肥胖但未至于需要手術的人士, 先利用氣球減去部分重量, 由于氣球由食道進入胃,

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毋須任何切口, 相對較安全。

胃箍(gastric banding / lap band)

定期調節寬緊

lap band是一個可調節寬緊的膠圈, 醫生利用內窺鏡把膠圈置于胃部, 把胃腔分成上下兩部分, 接連食道的上半部較細小, 只有15cc容量(約一湯匙), 醫生可注入鹽水把胃箍收緊, 當病人進食時, 食物通過食道進入胃上半部, 注滿鹽水的胃箍把信道收窄, 食物需要慢慢通過, 滯留的食物令胃感到飽脹, 從而減少食量。

手術后, 病人需要一段適應期, 手術后最初1星期可能進食流質食物, 2至3星期只能吃固體食物及沒有熱量的飲料?此外, 病人需要定期調節胃箍的寬緊度, 例如有一些病人適應了胃的容量, 不自覺會多吃, 醫生需要注入鹽水把胃箍再收緊。

胃繞道(gastric bypass)

較危險 易腹瀉

在正常情況下,

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食物由食道進入胃, 經十二指腸通往小腸, 小腸負責吸收養分, 胃繞道手術是把長6至7?的小腸割斷, 剩下一小截的小腸接連到胃上部, 吃下的食物一下子便到達小腸, 由于小腸縮短, 吸收面減少, 未能吸收的食物變成廢物排出體外, 所以接受胃繞道手術的病人很容易出現腹瀉。

這個手術風險較高, 因為手術有很多駁口, 有機會出現滲漏, 而且手術后病人可能攝取不足基本營養, 需要服用健康補充劑。

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