引起兒童長期低燒的病症

低燒是指體溫在38℃以下者， 長期低燒是指持續發燒兩周以上， 不包括間斷發燒。
長期低燒最常見的為結核感染。 結核病在小兒還是比較多見的， 除低燒外， 小兒尚有性格的改變。 原來好動的孩子變得發懶不愛動， 原來好靜的孩子性情急躁、愛發脾氣、食欲減退、消瘦、動則汗出或夜間多汗、疲乏無力、面色蒼白、頸部等淺表淋巴結腫大等。 為此， 應作結核菌素試驗（簡稱OT）或三聯皮拭（PPD—PHA）。 如為陽性結果， 可作為參考， 因孩子接種過卡介苗後也可見陽性反應。 另外， 過去得過結核病， 也可以出現陽性反應。 進一步還得檢查血沉， 一般在結核病活動時， 血沉均可增快。 最後還得用X線檢查肺部， 是否有結核病灶。 假如以上各種檢查均為陰性， 則可以排除結核病。
長期低燒還見於病毒感染， 主要見於嬰幼兒， 多見於咽喉部感染， 無全身表現。 ——般檢查均無明顯異常， 也無呼吸道症狀， 多為某次病毒感染高燒後， 低燒較長時間不退。 年長兒咽部鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時， 也可表現為長期低燒， 可作咽分泌培養， 如能找到細菌， 即可確診。 如為鏈球菌感染， 還可取血檢查抗鏈球菌溶血素（簡稱抗“O”）， 如滴定度高， 說明有過鏈球菌感染。 如抗“O”增高明顯， 還應想到風濕熱的可能， 應注意有無關節痛或腫脹， 皮膚有無環形紅斑， 心臟有無改變， 這些都是診斷風濕熱的依據。 女孩長期低燒應注意泌尿系感染， 可以檢查尿得到確定。
長期低燒也可能與感染無關， 而是由其他病或其他原因所致。 在血液病方面， 白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血等可見長期低燒。
如果孩子還有貧血、出血、黃疸等表現， 檢查一下耳血， 即可找出是否與其有關。
慢性肝炎也可長期低燒。
還有兩種情況值得注意：一種是在服用抗生素過程中， 可以產生藥物熱；另一種是服用魚肝油過量， 維生素D中毒時， 均可有低燒。
長期低燒也可以是生理性的， 即並非有病的表現。 這種低燒多為37．2～37．5℃（腋下體溫）， 孩子精神食欲好， 無病症表現， 通過各方面的檢查也沒有發現不正常。 在這種情況時最好同時測量肛溫， 如肛溫在38℃以下， 則不應認為發燒（肛溫較腋下溫度高1℃）， 對於小兒來講， 這種低燒， 也算是正常的。 因為正常體溫的標準是根據多數人的數值， 並非為絕對數值。
當然， 在判定為正常體溫前， 應先排除各種病因引起的發燒。 另外對這樣的孩子還應注意有無新的病症出現， 而且應每半年做一次全面檢查。