影響如廁訓練進程的因素

情緒緊張會引起膀胱突然收縮而排出尿液。 因此人們會說“我嚇得都尿褲子了”、“我笑得太厲害， 都尿褲子了”。 同樣， 咳嗽和大笑造成的壓力突變也會引起膀胱收縮。 如果您的孩子坐在便盆上， 雖然膀胱充盈得很厲害， 但沒有足夠放鬆， 便不出來， 那就輕輕地撓撓他， 他就會便出來了。

人們已經知道， 一些因素會拖延個別孩子的學習進程。 在大小便訓練過程中造成的精神創傷， 會使孩子對訓練產生抵抗情緒， 從而導致退步。 比如， 一個嬰兒正坐在便盆上， 突然一聲巨響嚇他一跳；孩子從便盆上狠狠摔下，

當他再次被放在便盆上時就會很害怕；再比如， 孩子正坐在馬桶上大便， 突然有涼水沖了出來， 這也會嚇著他。 即使是學齡前兒童也不能很好地區分幻覺和現實， 一個有關上廁所的惡夢會使他產生抗拒心理而逃避訓練。

便秘是導致大小便訓練停滯不前的一個普遍原因。 大多數大一些的學步期嬰幼兒都受到偶爾或慢性便秘的困擾。 許多孩子都把這種痛苦與便盆聯繫在一起而不願在上面大便。 在他們小便完很長一段時間之後， 還是解不出大便不出來， 還有些孩子乾脆既不大便也不小便。 這樣， 訓練就會拖延一段時間。 這時不要認為您的孩子是錯的， 請把便盆收起來， 給孩子一段時間讓他忘記這些精神上的打擊再開始訓練，

這樣有利於推動整個訓練的進程。

孩子夜間不尿床將有多好！據大小便訓練研究員阿奇羅·庫弛的研究， 在1歲大的孩子中， 約有3%不經過任何訓練就能做到晚上不尿床。 許多學步期嬰幼兒經過大小便訓練， 在白天不尿床之後， 很快他們就能做到夜間也不尿床。 庫弛發現， 如果父母等孩子到了學步晚期的年齡再開始大小便訓練的話， 他們需要花14周的時間才能做到夜間不尿床， 多達20%的孩子到5歲時才不再尿床， 還有極少數孩子上了小學還存在尿床的現象。

一些身體方面的異常可能引起排泄障礙。 比如， 盆底肌無力會造成無法儲存尿液或糞便， 導致失禁；由於逼肌功能不全而無法排空膀胱， 造成尿頻；慢性盆底肌緊張引起排尿和排便困難，

還有可能引發疼痛；由於精神創傷、感染或先天畸形造成盆底肌功能不全時， 會出現尿線無力、尿線中斷等症狀；排便時用力過度或長時間憋著不排便也可造成排便問題；性濫交會損傷盆底肌， 並導致中樞神經系統功能障礙， 同時它也是造成慢性排便問題和遺尿的一個危險因素。 在遭受到強☆禁☆暴的兒童中， 大約25%都存在尿床現象。 其他引起遺尿的原因將在第十章講到。 另外， 嚴重的腸道疾患詳見附錄。

便秘在2歲以上的兒童中更為常見， 但它可以發生于任何年齡段。 人們知道， 排便疼痛會導致拒絕排便以及抑制排便（也就是“精神性便秘”）。 在大小便訓練過程中應經常檢查以確保排便順利。

附錄中將討論到大量引起便秘的原因以及治療方法。 如果便秘持續存在， 請到醫院就醫。